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中老年眩暈如何選用中成藥

眩暈癥 中老年眩暈
主講專家
孫升云
孫升云 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 中醫(yī)科

簡(jiǎn)介:對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟疾?。ㄈ缂甭阅I炎、狼瘡性腎炎、慢性腎功能衰竭、腎結(jié)石、尿路感染、痛風(fēng)腎、腎虛證等)、風(fēng)濕?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腸胃病等.擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療疑難雜癥。
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中老年人的眩暈有它的特點(diǎn),往往并發(fā)有很多其他的疾病。中醫(yī)選方用藥需要以辨證為主,要分證論治。對(duì)于肝火上炎型,比如表現(xiàn)為頭暈、頭痛,并且癥狀較重,出現(xiàn)眼睛紅、口苦、脅肋脹痛,或者煩躁易怒、睡眠少、夢(mèng)多、小便黃赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈弦數(shù),要選用清肝瀉火、清利濕熱的藥物來治療,比如龍膽瀉肝丸。

另外對(duì)于肝陽(yáng)上亢也經(jīng)常出現(xiàn),往往伴有高血壓。主癥表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、頭痛且脹、遇勞累惱怒會(huì)加重,會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、震顫、失眠多夢(mèng)、急躁易怒等,會(huì)出現(xiàn)舌紅苔黃、脈弦等。通常相當(dāng)于高血壓引起的眩暈,需要用平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)安神、滋養(yǎng)肝腎的藥,如天麻鉤藤飲、天麻膠囊等。

第三,如果出現(xiàn)眩暈久發(fā)不愈,反復(fù)發(fā)作,并且出現(xiàn)視物昏花、健忘、心煩、口干、耳鳴,并且老年人疲倦乏力、腰膝酸軟等,出現(xiàn)舌紅、苔類少、脈弦細(xì)時(shí),往往是肝腎陰虛引起的。要滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精為主,可以用左歸丸治療。如果伴有五心煩熱、口苦、咽干等,也可以用杞菊地黃丸。

由于氣血虧虛引起的眩暈,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,以及活?dòng)加劇、勞累時(shí)就會(huì)發(fā)作,患者會(huì)出現(xiàn)面色黃白、營(yíng)養(yǎng)不良、神疲乏力、心悸、心慌、睡眠少,并且胃口也少。大便有時(shí)候稀溏,脈細(xì)弱時(shí),治療要補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃,用歸脾湯或者十全大補(bǔ)丸。

還有兩種類型,其中一種是眩暈、頭痛、健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鳴耳聾,出現(xiàn)嘴唇紫干或者身上有瘀斑瘀點(diǎn),往往是由瘀血阻竅所引起。治療以活血化瘀、通竅活血,選用通竅活血湯。還有一種是由于痰濕過重,在廣東地區(qū)特別多見,出現(xiàn)頭重如夢(mèng)、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐痰液。有些老年人嘔吐出來黏白的痰液,吃的少、多睡,會(huì)出現(xiàn)舌苔的白膩、舌苔又白又厚、脈弦滑,可以治療燥濕、祛痰、健脾胃,可以用眩暈因應(yīng)等進(jìn)行治療,也有很多中成藥可以選擇。但對(duì)于老年人用藥是要慎重,要綜合的考慮,既治眩暈也要根據(jù)基礎(chǔ)疾病,或者并發(fā)的其他疾病一起治療。

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