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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
回答治療腎病綜合征首選的藥物時，我們必須知道腎病綜合征，是多種疾病的共同表現(xiàn)。他不是一個純的疾病，所以我們要分清楚他是什么病。我舉兩個例子，一個是原發(fā)性腎病綜合征，我舉MCD也是我們所說的微小病變。如果是微小病變的話，我們首選的藥物是潑尼松，注意不是甲基潑尼松龍。
你可以使用潑尼松也可以使用潑尼松龍。但我反對使用甲基潑尼松龍，這一點的可能跟其他醫(yī)生的觀點不同，但我作為資深的醫(yī)生，我對于激素的選擇上還是有自己的看法，并且堅持看法，我堅持使用潑尼松也就是強力松，不主張使用甲基潑尼松。
另外，如果舉繼發(fā)性腎病綜合癥的例子，我舉糖尿病、腎病、糖尿病、腎病是一種代謝病，是高血糖長期作用的結(jié)果。它是腎小球的硬化跟免疫沒有任何關(guān)系，因此它是不需要使用激素的，他只需要降糖降壓。而且即使如此，糖尿病腎病的病程是向前發(fā)展的，不可逆轉(zhuǎn)的只能是延緩，因此在談到他什么藥最有用時，我說這很難回答，必須針對某特定類型，特定的病因才能講。
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