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腎炎腎會(huì)痛嗎

腎炎 腎痛
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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在回答腎炎會(huì)不會(huì)疼的問(wèn)題上,我個(gè)人認(rèn)為疼不是腎炎,腎炎也不會(huì)疼。但我也看到教科書上說(shuō)腎虛的疼痛。因此對(duì)問(wèn)題的回答,我把它分成兩部分,我先談我的觀點(diǎn),由于腎臟得腎炎時(shí)、腎炎的外形,并不會(huì)有大的改變。而腎臟的疼痛主要是包膜的牽拉,因此大多數(shù)的慢性腎炎不會(huì)疼痛。

對(duì)于感染后的腎炎,腎臟體積急劇膨脹或腫脹時(shí)可能會(huì)引起不適。但這個(gè)不是由于是兩個(gè)腎的問(wèn)題,一個(gè)是全身病,所以兩側(cè)的腰都會(huì)痛。如果單純的一側(cè)的話,我覺(jué)得可能跟腎炎也沒(méi)有關(guān)系。另外,有些結(jié)石等引起的疼痛叫做絞痛,這種疼痛是難忍的,不可能忍幾天或幾個(gè)月或一年以上。

疼痛及幾個(gè)小時(shí)都不能忍受,那是一種不能忍受的,馬上就要治療的疼痛。因此在談到腎炎疼不疼問(wèn)題上,我個(gè)人還是堅(jiān)持觀點(diǎn),疼的不是腎炎、腎炎不會(huì)疼。就像我對(duì)腎炎腰痛的看法是腎炎不會(huì)疼,疼不是腎炎一樣,我覺(jué)得大多數(shù)的疼跟腎也沒(méi)有關(guān)。有些是通過(guò)腰痛,想去檢查,做B超、做X光、做CT也驗(yàn)?zāi)虿虐l(fā)現(xiàn)腎炎的。

但這兩者之間是平行關(guān)系,是伴隨關(guān)系并不是因果關(guān)系。只是因?yàn)檠?,提醒和提示他做檢查發(fā)現(xiàn)的腎炎而已,但腎炎和疼痛的關(guān)系的并不確切。所以有人認(rèn)為,兩者是沒(méi)有關(guān)系的,只是那個(gè)疼是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了。

另外也有人認(rèn)為,腎炎的時(shí)候出現(xiàn)腎臟包膜的牽拉,包膜上有富含神經(jīng),包膜會(huì)痛,有可能跟腎炎有關(guān)系。但隨著發(fā)展,爭(zhēng)論的越來(lái)越多,我自己從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,我覺(jué)得兩者之間關(guān)系不大,可以回歸到我剛才說(shuō)的,疼的不是腎炎,腎炎也不會(huì)疼。

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