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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
股骨頭壞死三期，一般來(lái)講應(yīng)該是股骨頭有一定的塌陷，股骨頭不夠圓，這個(gè)時(shí)候有兩個(gè)手術(shù)可以選：
第一個(gè)就是關(guān)節(jié)置換，當(dāng)然有些人就直接選擇關(guān)節(jié)置換，一了百了，就能夠解決疼痛問題。做完手術(shù)確實(shí)如果不出現(xiàn)任何的特殊情況，肯定是不會(huì)再疼痛。
還有一種就是做鉆孔減壓，加富血小板血漿注射，鉆孔減壓是目前所有保髖治療里唯一被文獻(xiàn)證據(jù)證實(shí)有效的一種治療，可能大家看到很多廣告，這個(gè)地方說做什么植骨帶血管蒂，這些手術(shù)在文獻(xiàn)里講都沒有確切的證據(jù)證實(shí)能夠達(dá)到非常滿意的療效，只有鉆孔減壓在改善癥狀中是有效的改善患者的疼痛，這個(gè)是國(guó)際上所有的共識(shí)里公認(rèn)的。
很多人的疼痛在鉆孔手術(shù)了以后疼痛很明顯的緩解，最少能頂很長(zhǎng)時(shí)間，還有一部分人，鉆的時(shí)候因?yàn)榇蛄藥讉€(gè)孔，把壞死區(qū)域周邊的硬化帶打通了，有時(shí)候血液還能夠再進(jìn)一步的進(jìn)去一部分，再加上富血小板血漿促進(jìn)再生，理論上可以有助于再生，但并不是所有的人都有非常好的效果，這個(gè)是不能打包票的一些治療，但是鉆孔減壓確實(shí)是非常有效的。
我們總結(jié)一下三期的壞死可以有兩個(gè)選擇：鉆孔減壓，髖關(guān)節(jié)置換。鉆孔減壓效果不好，再進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換也可以，總體來(lái)說這兩種方式都可以選擇。
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來(lái)要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的飲食
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、無(wú)菌性壞死，是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，會(huì)導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，直至塌陷的系列病理性改變。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的癥狀
日常如果發(fā)現(xiàn)身體的股骨頭壞死，則由疾病引起的疼痛會(huì)不斷加劇，并且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法得到治愈，患者的大腿，腰膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)時(shí)常感到疼痛難忍，無(wú)法移動(dòng)或者正常走路，甚至是基本生活也無(wú)法自理。特別是當(dāng)疾病病程發(fā)展到晚期時(shí)，患者將經(jīng)歷持續(xù)... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個(gè)病理過程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死會(huì)引起病痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙，即便嚴(yán)重，最后可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換... 詳細(xì)»
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