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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科
簡介:女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學、圍產(chǎn)醫(yī)學尤其是高危妊娠監(jiān)護,多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗。
側切和直切,只是切開的方法和部位不同。
順產(chǎn)有時候需要做會陰的切開,往往可能是因為有的媽媽會陰體肌肉比較發(fā)達,會陰比較緊,寶寶的胎頭娩出有一點困難。也有可能是因為寶寶的胎心已經(jīng)不是特別好,有一些缺氧的早期癥狀,就會做一些會陰的切開,幫助寶寶盡快順利地娩出。
至于側切和直切,只是切開的方法和部位不同。通常側切切開的傷口和會陰后聯(lián)合的位置傾斜30度~45度,這時切開的組織當中有皮膚、皮下脂肪、陰道黏膜,甚至有一部分盆底的肌層。
直切就是直接在會陰后聯(lián)合部位切開,這個部位就只是切開一些皮膚和少量的皮下脂肪。會陰直切相對而言,傷口會比較小,局部組織的出血量會比較少。但其實是很少做會陰直切,要非常有經(jīng)驗的助產(chǎn)師才會做會陰直切,因為會陰直切切完之后,如果會陰保得不是特別好或者寶寶比較大的時候,發(fā)生會陰嚴重的裂傷,肛門括約肌裂傷的機率相對比會陰側切大一些。
所以,臨床上大部分人做的是會陰的側切,會陰直切需要根據(jù)當時的情況去判斷,由助產(chǎn)士或者醫(yī)生做出決定。如果認為直切寶寶就可以生出,損傷也較小,這也是一種可以嘗試的方法。
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十個順產(chǎn)九個切,為什么醫(yī)院都默認側切?
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宮頸錐切術后能不能順產(chǎn),主要看宮頸錐切組織的多少,如果切除的組織少,一般情況下,符合順產(chǎn)條件的是可以順產(chǎn)的,但是如果切除的組織比較多,并且形成子宮頸的疤痕,宮頸口比較硬,宮口很難開全,這種情況下就需要選擇剖腹產(chǎn)。孕婦有過... 詳細»
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產(chǎn)后側切傷口癢,沒有疼痛等考慮是側切口正常愈合,不需要特殊處理??梢缘结t(yī)院婦科去就診,檢查側切口有沒有紅腫、硬結、觸痛及異常的分泌物等等。如果出現(xiàn)紅腫、觸痛或者是異常分泌物,如膿性分泌物考慮是切口感染,建議給予局部消炎處... 詳細»