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李輝 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 急診科
簡介：各種急危重癥的搶救和監(jiān)護(hù)，心肺腦復(fù)蘇、危重病人的液體復(fù)蘇和危重病人的營養(yǎng)支持方面。
導(dǎo)致病人昏迷有哪些原因？第一種，最常見的也是最致命的，應(yīng)該是心臟因素。心臟因素里面包括了很嚴(yán)重的致死的心率、心臟驟停、室顫心率或者心跳很緩慢，都可能導(dǎo)致病人昏迷。這是最要命的情況。
第二種是中風(fēng)、腦血管意外，按照中醫(yī)所說的就是中風(fēng)。
第三種就是缺氧。無論哪一種原因的缺氧，包括在氧氣比較稀薄的，比如：在青藏高原里面氧氣是稀薄的，這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致吸入的氧氣不夠?qū)е麓竽X缺氧而出現(xiàn)昏迷；或者是因?yàn)槲胙醯倪^程里面出現(xiàn)障礙，比如：吸道有問題或者肺部有積塊，這是身體需要獲得氧的途徑出現(xiàn)問題，這時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
第四個(gè)常見的原因就是中暑。當(dāng)中暑的時(shí)候，很多情況都會(huì)出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)。
第五個(gè)還是低血糖。低血糖就是大腦氧料供應(yīng)不足。平常大家可能不太清楚，大腦要獲取能量，而主要供給的能量是血糖，即糖分是供給的主要的能量。大腦是依賴葡萄糖供養(yǎng)的，當(dāng)葡萄糖不足的情況下，比如：低血糖，大腦的能量是不夠的，很快出現(xiàn)低血糖的昏迷。
低血糖昏迷通常發(fā)生在糖尿病的病人，很多120出車到現(xiàn)場，會(huì)發(fā)現(xiàn)低血糖的病人通常都有糖尿病的病史，為什么呢？因?yàn)樗麄兤匠６荚诩依锸褂靡葝u素、降血糖的藥物，然后沒有及時(shí)給患者進(jìn)食，這時(shí)候低血糖降下去了，但是并沒有得到補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)低血糖的狀態(tài)，導(dǎo)致大腦缺乏能量，所以就會(huì)出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)。大家注意，低血糖昏迷是非常嚴(yán)重的事件，可以致命。反而高血糖不一定會(huì)致命，但是低血糖是容易致命的，而且容易處理的。
如果120出車的是一個(gè)昏迷的病人，通常都會(huì)很快的做血糖的檢測，因?yàn)檫@是最容易檢測到，也是最容易處理的疾病。這里講的低血糖，以上五個(gè)內(nèi)容包括：心臟、腦部、缺氧、中暑、血糖的問題，這些我會(huì)跟大家一一闡述。
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肝性昏迷是患者患有較為嚴(yán)重肝病而引起、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)導(dǎo)致綜合病癥的出現(xiàn)，此病又稱為肝性腦病。在臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)出現(xiàn)障礙、行為失常、昏迷、且有急性或慢性腦病之分，患有嚴(yán)重肝病患者大多數(shù)為易感染... 詳細(xì)»
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昏迷怎么評(píng)分
昏迷是完全意識(shí)喪失的一種類型，主要表現(xiàn)為完全意識(shí)喪失，隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或喪失，但患者還有呼吸和心跳。對(duì)昏迷患者的護(hù)理有很多方面，比如，眼睛護(hù)理，口腔護(hù)理，口腔護(hù)理，呼吸道護(hù)理，以及皮膚護(hù)理，肢體護(hù)理等。 詳細(xì)»
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