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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
昏迷是完全意識喪失的一種類型,是臨床上的危重癥。昏迷的發(fā)生,提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,主要表現(xiàn)為完全意識喪失,隨意運(yùn)動消失,對外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳,還有一種昏迷稱為醒狀昏迷。
一、昏迷不醒的原因
1、考慮大腦的創(chuàng)傷,可能有腦挫傷或顱內(nèi)出血導(dǎo)致。
2、考慮是否有高血壓病史。如果沒有高血壓病史,有顱內(nèi)出血,也會導(dǎo)致昏迷不醒的癥狀。
3、生活不規(guī)律,如經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律或不合理、工作壓力過大等,容易引起昏迷不醒。
4、是由嚴(yán)重缺氧、中毒、低血糖、癲癇、貧血等,導(dǎo)致昏迷不醒。
5、較常見的血管加壓性暈厥、頸動脈竇性暈厥、直立性低血壓性暈厥、咳嗽性暈厥、尿路暈厥、大量失血和暈厥引起的昏迷不醒。
二、昏迷不醒治療方法
1、針對治療法;多數(shù)患者需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療,同時(shí)注意呼吸或其他氣道管理,必要時(shí)可給予呼吸機(jī)輔助呼吸,控制血壓,避免再出血。
2、神經(jīng)肽修復(fù)再生術(shù);激活神經(jīng)肽再生,修復(fù)神經(jīng)肽活性,讓神經(jīng)肽在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)合成以及在突觸處正常釋放,突觸后膜上的對應(yīng)受體相結(jié)合,緩解該病癥狀。
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