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冷云霞 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：青光眼、白內(nèi)障、孔源性視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、黃斑裂孔、玻璃體出血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視性視網(wǎng)膜病變等疾病的診斷和治療。
激光是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種重要手段，對(duì)于比較嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變。激光治療是有效的預(yù)防措施，在常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)中，激光主要是治療黃斑水腫，及完全滲出以外病變可降低一些，持續(xù)的黃斑水腫的發(fā)生率 減少退行性疾病，以及視力喪失的危險(xiǎn)，并有利于視網(wǎng)膜視力的恢復(fù)。
激光治療，它的主要原理是對(duì)一些非重要區(qū)域，視網(wǎng)膜細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)燒灼 毀滅。保證我們中央?yún)^(qū)比較重要，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)能拿到一個(gè)比較穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)，能夠得到更好的良好的血液供應(yīng)，我們就可以理解為去除周邊，保留中央的樣一個(gè)方案。而對(duì)于三期嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變以及，伴有了無血管區(qū)的這些病變，再無血管區(qū)域一定要進(jìn)行激光治療，只有封閉了無血管區(qū)，使部分的視網(wǎng)膜細(xì)胞對(duì)氧耗需求降低，不會(huì)產(chǎn)生過多的VEGF藥物。
全視眼膜激光光凝是有效的減少，實(shí)際上和失明的一個(gè)方法，全是我們激光光凝的原理，也可以簡(jiǎn)單的理解為丟卒保車這樣一個(gè)原理，因?yàn)樘悄虿∈俏覀儽苊鈺r(shí)處于缺血狀態(tài)，激光可以使外圍視網(wǎng)膜形成一個(gè)瘢痕，使視網(wǎng)膜的耗氧量降低，新生血管的形成的可能大大降低，使黃斑區(qū)我們視力最關(guān)鍵，一個(gè)區(qū)域得到一個(gè)保護(hù)，激光治療前要充分的三大瞳孔，在表面麻醉下進(jìn)行。
一般是沒有太大的痛苦，有不少的糖尿病患者對(duì)于激光的治療，是有一定的顧忌，因?yàn)榇_實(shí)有一些患者在打了激光之后，發(fā)生了眼內(nèi)出血，導(dǎo)致了一些病情的短期的加重，但是總體來講，糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，在進(jìn)入增殖期之后，外眼的視網(wǎng)膜激光已經(jīng)沒有辦法給予，然后只能在手術(shù)當(dāng)中，給予一個(gè)之前的視網(wǎng)膜光凝。
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