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劉冰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
簡介：多發(fā)性硬化及脫髓鞘病、頭暈、頭痛、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等常見病、多發(fā)病的診治
腦梗死的檢查是相對比較多的，因?yàn)橐粋€病人腦梗死到醫(yī)院來檢查，我們可能發(fā)現(xiàn)他有高血壓，還可能發(fā)現(xiàn)他有高脂血癥，還可能發(fā)現(xiàn)糖尿病，這些病是不是這次腦梗死的危險因素？還不一定。
實(shí)際上引起腦梗死的原因很多的，即使你有高血壓，但是這次的疾病可能不是高血壓這個危險因素引起的，所以我們要做比較多的檢查，發(fā)現(xiàn)真正的腦梗死的病因。
從檢查來講分幾個方面：第一個方面就是結(jié)構(gòu)影像學(xué)；結(jié)構(gòu)影像學(xué)就看腦組織的結(jié)構(gòu)有沒有改變，就是做CT或者磁共振，看它的結(jié)構(gòu)有沒有改變。
另外就是看它的血管、顱內(nèi)血管，我們有TCD檢查、有CTA、MIA這些檢查，就能看到顱內(nèi)血管，它的粗細(xì)和有沒有狹窄的情況。
當(dāng)然全身的血管也可以做評價，包括心臟的彩超、動態(tài)心電圖，包括周圍的血管的檢查，因?yàn)槟X血管只是全身血管的一部分，也可能通過周圍血管的檢查，可以發(fā)現(xiàn)他的血栓而不是在顱內(nèi)形成的，而是從周圍過來的。這時候可能會發(fā)現(xiàn)病因。
當(dāng)然還有其他的原因，比如說有沒有血管炎、有沒有風(fēng)濕、免疫方面的問題，，這些都可能引起血管的病變導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。實(shí)際上一個病人入院之后，我們是跟他溝通，盡量做這些檢查，把他真正的危險因素都發(fā)現(xiàn)，然后針對性的預(yù)防和治療，包括出院之后都帶來很大的幫助。
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腦梗死在哪些部位好發(fā)，哪些抽血檢查可以篩查腦梗死？
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