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切除子宮能治愈宮頸癌前病變嗎

宮頸癌前病變 宮頸癌前病變治愈
主講專(zhuān)家
蔡林兒
蔡林兒 主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 婦科

簡(jiǎn)介:優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún),宮頸癌前病變的診治,女性不孕癥、婦科良性腫瘤的宮腹腔鏡手術(shù)。
視頻內(nèi)容

宮頸癌前病變分為低級(jí)別的病變跟高級(jí)別的病變。低級(jí)別相當(dāng)于CIN1級(jí),宮頸癌前病變相當(dāng)于以前的CIN2跟CIN3,有60%的CIN1是會(huì)自然消退的,可以觀察隨訪,不需要手術(shù)。

CIN2級(jí)或CIN3級(jí)也就是高級(jí)別的病變,有20%到30%可能會(huì)進(jìn)展為宮頸癌,是需要通過(guò)手術(shù),手術(shù)包括了利普刀 冷刀錐切,甚至是全子宮切除,手術(shù)可以切除發(fā)生宮頸癌前病變的部位。在切除病灶的同時(shí),大部分患者的HPV感染也會(huì)清除,但是仍然有少量的患者,術(shù)后仍然有HPV持續(xù)的感染,長(zhǎng)期持續(xù)的HPV病毒感染,會(huì)造成新一波的病變或者是癌變,術(shù)后需要做TCT和HPV的檢查。

對(duì)于絕經(jīng)前的女性,如果隨訪條件是比較好的,能夠規(guī)范的到醫(yī)院去定期的做體檢,是可以選擇保留子宮,不需要切除子宮的。但是對(duì)于絕經(jīng)后的女性,因?yàn)樗旧韺m頸萎縮,鱗柱交界一道宮頸管內(nèi),錐切術(shù)后宮頸管比較難暴露,手術(shù)后的隨訪檢查,會(huì)存在比較大的漏診可能。所以,對(duì)于絕經(jīng)后的女性,宮頸高級(jí)別病變錐切術(shù)后,如果切緣是陰性的,也是可以建議做全子宮的切除,全子宮切除它不是作為宮頸癌前病變的首選治療手段。

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