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甲狀腺瘤鈣化嚴(yán)重嗎

甲狀腺瘤 甲狀腺瘤的治療 甲狀腺瘤的癥狀
主講專家
周榆騰
周榆騰 主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 血管甲狀腺外科

簡介:血管外科疾病、甲狀腺疾病及普外科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
視頻內(nèi)容

這個問題我覺得更準(zhǔn)確的問法應(yīng)該是問,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化嚴(yán)重嗎?因為甲狀腺瘤是一個比較明確的診斷,現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)也是一個常見病、高發(fā)病。臨床醫(yī)生在處理甲狀腺結(jié)節(jié),關(guān)鍵一步就是鑒別結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的,有沒有鈣化,是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要指針。但并不是說有鈣化就一定是惡性的結(jié)節(jié),需要根據(jù)鈣化的形態(tài)特點進(jìn)行進(jìn)一步的分析。

鈣化是怎么形成的呢?像甲狀腺局部的炎癥、血腫,或者囊腫的吸收所形成的鈣化,這種是由于良性病變所導(dǎo)致的。而甲狀腺癌所導(dǎo)致的鈣化,是由于腫瘤細(xì)胞的過度生長,導(dǎo)致鈣鹽沉積所形成的,不同原因所形成的鈣化,它的形態(tài)特點是不一樣的。

簡單的將鈣化分為兩大類,一類是大的鈣化,一類是小的鈣化。大的鈣化是粗大的鈣化灶,粗大的團(tuán)塊狀鈣化一般直徑是超過2mm,常常是孤立的存在于甲狀腺結(jié)節(jié)里面,這種往往提示是良性病變。還有一種大鈣化是環(huán)形鈣化,也叫蛋殼樣鈣化,它像蛋殼一樣包裹在甲狀腺結(jié)節(jié)的周邊。如果是完整的、連續(xù)的,這種也提示是良性的病變。

但像甲狀腺癌鈣化是一些沙粒樣的簇狀鈣化,超聲檢查上常常是提示,細(xì)小的點狀強(qiáng)回聲散在分布在甲狀腺結(jié)節(jié)里邊,針對這種鈣化往往提示惡性的可能性比較大。這個時候還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的回聲、形態(tài)、邊緣,以及縱橫比等情況,綜合評估甲狀腺結(jié)節(jié)。對于考慮惡性可能性大的結(jié)節(jié),還需要進(jìn)一步做細(xì)針穿刺的病理。

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