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周榆騰 主治醫(yī)師
簡介：血管外科疾病、甲狀腺疾病及普外科常見疾病的中西醫(yī)結合診治。
現(xiàn)在甲狀腺癌的患病率是節(jié)節(jié)升高，越來越多的甲狀腺癌的病人。在門診上也經(jīng)常有病人問，是什么原因導致得甲狀腺癌。在目前的研究來看，最主要的因素是射線問題。像大家了解的，在切爾諾貝利核電站泄漏地區(qū)，甲狀腺癌的發(fā)病率是明顯升高。
在日常生活當中，絕大部分人是由于兒童時期的射線暴露，什么是射線暴露呢？例如在牙科口腔科看病，照了個牙片，如果沒有對甲狀腺做好保護，那么甲狀腺會受到射線的輻射，導致甲狀腺細胞的損傷，可能會導致日后發(fā)展為甲狀腺癌。
第二個也是大家比較關心的碘攝入的問題。經(jīng)常有患者問能不能吃海鮮？需不需要吃無碘鹽？在回答這些問題前，要先弄清楚兩個問題。第一個問題就是碘跟甲狀腺癌有沒有關系？有些實驗者就拿小老鼠來做實驗，讓一部分的小老鼠吃比較多的碘，一部分小老鼠吃比較少的碘，結果表明吃碘少跟吃碘多都可能誘發(fā)甲狀腺癌。但通過一些流行病學的調查研究發(fā)現(xiàn)，在美國和中國發(fā)現(xiàn)碘跟甲狀腺癌的關系，是沒有很大的相關性，也就是說碘跟甲狀腺癌究竟有沒有關系，目前還不是特別的清楚。但初步的趨勢還是認為，碘過少或者碘過多都可能會導致甲狀腺癌。
第二個就是加碘鹽，吃加碘鹽會不會導致甲狀腺癌的發(fā)病率增高？國內的一些地區(qū)調查發(fā)現(xiàn)，就是通過測尿碘的含量，通過測尿碘可以知道身體內碘的含量。通過調查發(fā)現(xiàn)，絕大部分正常人群里面碘的含量是正常的，也就是平時吃的加碘鹽不會導致碘的含量過多。所以加碘鹽跟目前甲狀腺癌的發(fā)病率升高，也是沒有太大的關系，不能把甲狀腺癌發(fā)病率升高與加碘鹽相聯(lián)系。
第三個就是雌激素，甲狀腺癌好發(fā)于年輕女性，男女發(fā)病比例大概是1：3，為什么多發(fā)于女性呢？可能跟甲狀腺癌是雌激素比較敏感的癌癥有關。年輕女性處于雌激素分泌比較旺盛的階段，再加上現(xiàn)代女性的工作、生活壓力也比較大，在社會生活當中跟男性平分秋色，承擔著極大的工作負擔和壓力，容易引起情緒的不穩(wěn)定。如果長期處于一種焦慮的狀態(tài)，容易引起內分泌功能的失調。臨床研究也發(fā)現(xiàn)乳腺癌的患者，其甲狀腺癌的發(fā)病率也比正常人增高，所以甲狀腺癌跟雌激素可能存在一定的關系。
第四個是家族遺傳性的問題，家族有甲狀腺癌患者的稱為甲狀腺癌家族史。如果有家族史的患者，有甲狀腺結節(jié)的患者，其甲狀腺癌的發(fā)病率是比普通人是要高一些。
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