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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產科
簡介：女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學、圍產醫(yī)學尤其是高危妊娠監(jiān)護，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經驗。
有的朋友34周出現一些宮縮的情況，這個宮縮需不需要治療，首先還是要判斷宮縮到底是生理性的宮縮，還是有可能導致早產的病理性宮縮。
現在產科的大部分指南認為，安胎的時間會設置在35周，妊娠要足35周以后。如果媽媽出現了病理性的宮縮，可能我們就是真的要臨產，或者先兆臨產的宮縮，我們不會太積極的去治療，會采取順其自然的一個態(tài)度。因為根據我們循證醫(yī)學的依據，認為妊娠足了35周以后，如果沒有一些不好，比如血糖特別糟糕，控制不好糖尿病，等等這些并發(fā)癥的情況之下，35周以后一個正常妊娠分娩的寶寶，基本上來講，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率，跟37周以后分娩是非常接近的。
反而這個周數再去用安胎藥，安胎藥對母體產生的一些副作用的幾率，反而是會增加，就是權衡利弊用藥或不用藥，可能不用藥對媽媽和孩子更好一些。所以現在我們一般來講，妊娠足了35周以后，就不會再去使用一些安胎藥物。
但是妊娠沒有達到35周，因為孩子沒有達到孕周，發(fā)生肺透明膜變、顱內出血、新生兒窒息等等的這些風險，還是會相對高一些。所以，一般在35周之前，如果出現了早產征兆時，我們會使用宮縮抑制劑，使用促胎兒成熟的藥物進行安胎治療。所以如果媽媽是在34周，確實醫(yī)生診斷已經出現了先兆早產的癥狀，或者是早產的癥狀時，還是需要安胎治療的。
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