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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院 產(chǎn)科
簡(jiǎn)介：女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù)，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
胎兒出現(xiàn)了心包積液，其實(shí)四毫米就已經(jīng)可以達(dá)到確實(shí)是有心包積液的診斷。胎兒心包積液就是要注意，胎兒水腫的診斷是否成立。
一般認(rèn)為如果在胎兒可見(jiàn)的兩個(gè)腔隙都有發(fā)生有這種積液，我們就會(huì)診斷有胎兒的水腫，比如是心包積液、腹腔積液、皮下的積液或者是胎盤(pán)增厚、或者是頭皮水腫等等，這些地方出現(xiàn)了積液時(shí)，超過(guò)兩個(gè)器官系統(tǒng)的積液，就可以診斷胎兒水腫。
如果確實(shí)是發(fā)生了胎兒水腫，我們要去排除水腫的原因，免疫性的、非免疫性的。免疫性經(jīng)常就是跟血型不合，胎兒貧血相關(guān)；非免疫性就是會(huì)跟一些感染，比如病毒的感染、胎盤(pán)發(fā)育的異常等等會(huì)有一定的相關(guān)性，這個(gè)是需要去逐一排查病因的。
如果單純只是出現(xiàn)了心包積液，沒(méi)有其他任何腔隙積液，我們要嚴(yán)密的觀察，同時(shí)要去進(jìn)行寶寶的心臟功能的評(píng)估。因?yàn)?。在某些情況之下，比如一些感染的狀態(tài)，或者有一些特殊的病毒的感染，損傷到了寶寶的心肌細(xì)胞。或者媽媽本身是紅斑狼瘡的患者，身體內(nèi)有一些特殊的抗體SSA、SSB陽(yáng)性的時(shí)候，這些抗體會(huì)直接損傷胎兒心肌細(xì)胞。導(dǎo)致心臟功能的損傷，也有可能發(fā)生心包積液的情況。
所以如果沒(méi)有合并其他腔隙的積液，只是單純心包積液，還需要進(jìn)行詳細(xì)胎兒的超聲心電圖的檢查，評(píng)估胎兒心臟功能的狀態(tài)。
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心包積液的飲食
心包積液典型臨床癥狀為胸痛、氣短、胸悶。心包積液是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，也是心包疾病的重要表現(xiàn)之一。女性相對(duì)于男性患病率較高。若心包積液持續(xù)三個(gè)月以上不去治療，容易發(fā)展為慢性心包積液。心包積液初期沒(méi)有明顯癥狀出現(xiàn)，較難發(fā)現(xiàn)... 詳細(xì)»
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心包積液是什么脈搏
心包積液在生活中還是比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，一般可以通過(guò)患者的一些癥狀能判斷出是否存在這一癥狀。在發(fā)現(xiàn)有心包積液疾病的時(shí)候還是需要盡早的治療，這樣才能降低心包積液對(duì)人體的影響程度。其實(shí)心包積液很大的程度上對(duì)患者的生活影響還是... 詳細(xì)»
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心包積液是什么意思
心包積液也稱作心包積水，是一種比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，也是心包疾病的重要體征之一。表現(xiàn)為心音遙遠(yuǎn)，心臟濁音界增大，并有心尖觸診的異常，心包積液是有危險(xiǎn)的，少量的心包積液?jiǎn)栴}并不大，不會(huì)危及生命，但是大量心包積液會(huì)影響心臟的收... 詳細(xì)»
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心包積液量的分級(jí)
心包積液主要是指心包腔里液體超過(guò)正常值范圍，是心包疾病的重要體征之一，心包積液量的分級(jí)一般是根據(jù)檢查的方式以及積液的量進(jìn)行分級(jí)，一般通過(guò)心臟的超聲檢查可以診斷，少量的心包積液患者可無(wú)明顯癥狀，隨著積液量增加，患者自身癥狀... 詳細(xì)»
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心包積液的保健護(hù)理
現(xiàn)代社會(huì)中，患心包積液的女性比男性多，而且女性年齡一般都處于更年期。一般都采用心包刺穿，心包開(kāi)窗引流，或者通過(guò)改善心功能，加強(qiáng)利尿等辦法治療心包積液。治療方法也視患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定。心包積液的臨床癥狀為氣短，胸痛。... 詳細(xì)»
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