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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性還是惡性

甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性
主講專家
黃曉明
黃曉明 主任醫(yī)師

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簡(jiǎn)介:頭頸腫瘤的治療,鼻咽癌等頭頸癌救援性手術(shù),鼻竇炎、鼻息肉的綜合治療及鼻內(nèi)窺鏡外科手術(shù),頸部微創(chuàng)手術(shù)、鼻顱底疾病的外科手術(shù)
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甲狀腺結(jié)節(jié)9成以上為良性結(jié)節(jié),大約不到1成為惡性結(jié)節(jié)。臨床上可通過(guò)觸診、超聲檢查和細(xì)針穿刺,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,進(jìn)一步判斷。對(duì)于>1cm的結(jié)節(jié),可通過(guò)觸診結(jié)節(jié)的質(zhì)地、表面、活動(dòng)度、邊界等進(jìn)行初步判斷。超聲檢查可對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行更準(zhǔn)確的評(píng)估,尤其是<1cm觸診不明顯的結(jié)節(jié)。

對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),目前超聲常用的分類系統(tǒng)為ACR~TIRADS。對(duì)于分類為4~5類的結(jié)節(jié),建議進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下,細(xì)針穿刺明確診斷。

在大的醫(yī)療中心,通過(guò)超聲檢查聯(lián)合細(xì)針穿刺,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷準(zhǔn)確性可接近9成。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的早期診斷,手術(shù)治療往往可獲得滿意的治療效果,如甲狀腺乳頭狀癌,10年的生存率可達(dá)到90%以上。

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