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齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科
簡(jiǎn)介：乳腺疾病診治，良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，特別是乳腺癌以手術(shù)為主的綜合治療和早期乳腺癌的診治
大家都知道治病要越早，效果會(huì)越好，如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？
早期發(fā)現(xiàn)主要有幾個(gè)手段：第一個(gè)，乳房自檢。自檢的時(shí)間一般在月經(jīng)后的7到14天進(jìn)行自查，已經(jīng)絕經(jīng)的女性建議每個(gè)月選擇固定的時(shí)間。乳腺的篩查也是特別重要的一項(xiàng)工作，因?yàn)樵谂R床當(dāng)中，更多的乳腺癌是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的，在40歲到45歲建議每年有1次篩查，45歲到69歲建議每年1到2次，大于70歲的人群建議每2年1次。
一些高風(fēng)險(xiǎn)的人群建議乳腺篩查的年齡更為提前，在35歲甚至30歲就開(kāi)始篩查，篩查的內(nèi)容包括乳腺的彩超，40歲以上的還要做乳腺的X線檢查，也就是乳腺的鉬靶檢查，高危人群還建議加上乳腺的核磁檢查。
另外，單位的體檢，特別是女職工組織定期的體檢，大家也不能錯(cuò)失良機(jī)，乳房的自檢是特別的重要，因?yàn)樵陂T診很多乳腺癌患者都是自己發(fā)現(xiàn)腫塊來(lái)及時(shí)就醫(yī)的，所以也給早期的發(fā)現(xiàn)提供了很好的機(jī)會(huì)。
自檢目的是觀察乳腺的外觀，看乳頭有沒(méi)有異常的分泌物，另外觀測(cè)乳房的大小、對(duì)稱度，還有乳房的皮膚有沒(méi)有改變，第一個(gè)自檢是視診，應(yīng)該有很好的光線，很寬敞的屋子，能夠觀察乳房的外觀形狀，皮膚有沒(méi)有凹陷，有沒(méi)有橘皮樣變和乳頭的分泌物等等，雙手叉腰來(lái)進(jìn)行自我的體檢。
第二個(gè)，乳房的觸診。用右手觸診左乳房，左手觸診右乳房，然后四指并攏，主要以食指，因?yàn)槭持甘亲顬槊舾械?，是平鋪式的觸診，千萬(wàn)不能抓、捏。很多患者就說(shuō)發(fā)現(xiàn)乳房腫塊是不是得了乳腺癌，如果觸診抓、捏，可能每個(gè)女性都是長(zhǎng)了腫塊，所以觸診是特別的重要。
另外，自檢應(yīng)該是循序漸進(jìn)的方式，不能錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)象限，也不能錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)部位，乳房觸診完了之后要觸診腋下，有的時(shí)候還要摸一下鎖上，有些乳腺癌最早發(fā)現(xiàn)是通過(guò)腋下腫塊來(lái)發(fā)現(xiàn)，還建議特別部位的腫塊，如果站著不容易發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候特殊的體位，如果躺下可能會(huì)更容易發(fā)現(xiàn)。
最后，患者還要輕輕的擠壓一下乳頭，看看有沒(méi)有溢液或者是經(jīng)常翻看一下內(nèi)衣，有沒(méi)有這種溢液的痕跡。
自檢出現(xiàn)哪些異常要特別的注意嗎？
這里給大家總結(jié)了一下，包括乳房的結(jié)節(jié)或者是腋下增厚、乳房皮膚的凹陷，我們叫酒窩征，皮膚形成了潰瘍、乳頭內(nèi)陷，不是指先天性的內(nèi)陷，就是后天的內(nèi)陷要特別關(guān)注，橘皮樣變，突然乳房的皮膚毛孔很粗大，像橘子皮一樣的感覺(jué)，乳房的皮膚發(fā)紅起皮，乳頭溢液或者是出血，乳頭局部的改變等等，這些癥狀一旦出現(xiàn)，還是特別的提醒大家及時(shí)就醫(yī)。
除了自檢和有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生查體之外，乳腺癌的發(fā)現(xiàn)很多要?dú)w功于影像學(xué)的不斷進(jìn)步，包括經(jīng)常用到的乳腺彩超、乳腺鉬靶，也叫乳腺X線的檢查，以及乳腺的核磁，分別是躺著做、站著做，還有趴著做。
彩超簡(jiǎn)便易行，各個(gè)年齡段都適合，鉬靶更多的適合于年齡稍微大一些，40歲以上的患者，特別是對(duì)乳房體積比較大，比較疏松的更適合；核磁精密度非常的高，但是費(fèi)用也比較高，往往作為乳腺彩超發(fā)現(xiàn)有異常的患者，以及有乳腺高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，比如有明顯的家族史等等。
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乳腺癌癥狀有哪些
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乳腺癌早期癥狀有哪些？乳腺癌最佳治療方法是什么？
乳腺癌是女性腫瘤里，發(fā)病率處于第一位的惡性腫瘤。隨著不良生活習(xí)慣的影響，以及檢測(cè)手段的進(jìn)步，越來(lái)越多的乳腺癌患者被發(fā)現(xiàn)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年有30萬(wàn)的乳腺癌新發(fā)病人。 詳細(xì)»
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怎么預(yù)防乳腺癌？
在現(xiàn)實(shí)生活中，我們往往是“談癌色變”的。并且，一談及乳腺癌，都讓很多女性心生畏懼。乳腺癌是目前中國(guó)女性發(fā)病率最高的癌癥類型，嚴(yán)重的危害著女性健康。因此，對(duì)于乳腺癌的預(yù)防備受關(guān)注，但目前還無(wú)法通過(guò)注射疫苗對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。那... 詳細(xì)»
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乳腺癌的診斷
乳腺癌的具體臨床表現(xiàn)第一是乳腺疼痛；第二是腫塊，腫塊可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的情況，境界不清楚，質(zhì)地會(huì)比較偏硬。目前B超、鉬靶、核磁共振等檢查方式有助于乳腺癌的診斷。 詳細(xì)»
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乳腺癌的病因
乳腺癌是常見(jiàn)的一種癌癥疾病，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)如今，乳腺癌的發(fā)病率出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)，使得這種疾病越來(lái)越備受關(guān)注，但是生活中依然有很多人對(duì)乳腺癌這種疾病缺乏了解的，而乳腺癌的病因主要有哪些呢？ 詳細(xì)»
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乳腺癌化療價(jià)格是多少？如何預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)？
化療是治療乳腺癌常用的方式之一，根據(jù)患者的具體病情，可能化療需要進(jìn)行好幾個(gè)療程才能達(dá)到治療目的，因此會(huì)有很多患者擔(dān)心相關(guān)的費(fèi)用問(wèn)題，此外在治療之后，也有可能存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，也是需要考慮的問(wèn)題。 詳細(xì)»
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