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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
乳腺癌的具體臨床表現(xiàn)第一是乳腺疼痛；第二是腫塊，腫塊可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的情況，境界不清楚，質(zhì)地會(huì)比較偏硬。目前B超、鉬靶、核磁共振等檢查方式有助于乳腺癌的診斷。
乳腺癌的診斷
臨床檢查
首先是由乳腺科醫(yī)師先用眼睛觀察雙側(cè)乳房的大小、外表是不是對(duì)稱(chēng)，乳頭是不是有凹陷以及是否出現(xiàn)溢液等現(xiàn)象；然后再用手去觸摸乳房，是否出現(xiàn)包塊，如果出現(xiàn)包塊，需要去判斷一下包塊的大小、形態(tài)、以及疼痛的部位，以此說(shuō)明患有乳腺癌的可能性，因而需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查
B超檢查
B超對(duì)于乳腺的檢查不能確診為乳腺癌，只能通過(guò)腫塊的表現(xiàn)和局部的血流情況來(lái)間接推斷腫塊的良惡性。因此乳腺B超檢查可以初步作為乳腺癌的診斷，但最終的還需要通過(guò)病理檢查來(lái)確診。
核磁共振
核磁共振檢查不受乳腺致密度的影響，能發(fā)現(xiàn)非常微小的病灶；還能顯示出乳管內(nèi)是否出現(xiàn)乳頭溢液的情況，屬于極為常見(jiàn)的一種篩查手段。
鉬靶X線
鉬靶X線主要是通過(guò)軟組織的成影，從乳腺的整體來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房上的一些病變，用于檢查超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的包塊，X線具有放射線，因此孕婦忌用。對(duì)于腺體較為致密的患者，鉬靶檢查可能會(huì)不易發(fā)現(xiàn)病灶，但是在發(fā)現(xiàn)鈣化灶的這上面具有特異性，可檢測(cè)出早期的乳腺癌。
乳腺癌的確診
乳腺癌的確診方法主要是靠病理學(xué)的確診：從腫塊里邊通過(guò)穿刺、用微創(chuàng)旋切，或是用切除的方法取到組織，然后從病理學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
乳腺癌的治療
乳腺癌常見(jiàn)的治療方法有：手術(shù)、放化療、生物治療、靶向治療以及內(nèi)分泌治療等，具體采用哪種治療手段，由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)患者的腫瘤以及自身情況來(lái)決定。其中，手術(shù)治療和放療屬于局部治療，而內(nèi)分泌治療、化療以及生物治療屬于全身治療。
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