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ICU產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)保能不能報(bào)銷?

ICU費(fèi)用 醫(yī)保
主講專家
李健
李健 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科

簡(jiǎn)介:危急重癥中西醫(yī)結(jié)合救治及心血管病包括冠心病,高血壓病,瓣膜病,心律失常,血脂異常,焦慮癥等的中西醫(yī)結(jié)合診治。
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ICU跟醫(yī)院普通科室醫(yī)保政策一樣,ICU發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)保大部分可報(bào)銷,根據(jù)醫(yī)保的比例,有一定的比例,注意里面有自費(fèi)的藥物或者不適合用的藥物,醫(yī)保也有規(guī)定有部分是自費(fèi)的藥物,如昂貴的抗菌素或不在醫(yī)保范圍內(nèi),包括白蛋白,這些已明確規(guī)定要自費(fèi)。

另外有部分的抗菌素,舉個(gè)例子感染這個(gè)病知道是感染,有白細(xì)胞增高、有發(fā)燒,都認(rèn)為是感染或胸片也告訴有肺炎,但暫時(shí)還查不出什么菌,從臨床的表現(xiàn)臨床的征象不允許耽誤用藥,因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)要按照經(jīng)驗(yàn)性用藥,比如病人同時(shí)合并休克,在選擇抗菌時(shí)除了我經(jīng)常用的碳青霉烯類,但是合并又要選擇抗陽(yáng)性菌,抗陽(yáng)性菌里面,舉個(gè)例子萬(wàn)古霉素能不能用,再升級(jí)的斯沃能不能用,萬(wàn)古霉素醫(yī)保局規(guī)定必須查到金葡菌才能用,另外用利奈唑胺必須,耐萬(wàn)古霉素的金葡菌才能用,但在現(xiàn)實(shí)中因?yàn)楹喜⑿菘艘?,可能等檢查結(jié)果出來(lái)再用,病人已經(jīng)損害更加嚴(yán)重甚至不可逆,這時(shí)不符合使用,但是又要用,這部分費(fèi)用家屬出,就產(chǎn)生自費(fèi)費(fèi)用,這時(shí)會(huì)告知家屬為什么要自費(fèi),愿意用再用,不愿意也不會(huì)選擇用,因涉及經(jīng)驗(yàn)性治療,這樣救活的機(jī)會(huì)多些。

所以會(huì)發(fā)生看起來(lái)醫(yī)保可以報(bào)但報(bào)不了的費(fèi)用,沒有適應(yīng)癥就不能用,在ICU國(guó)家的政策很好,大部分可以報(bào)銷,有部分回到單位還可以重大疾病來(lái)報(bào),所以自己出的錢很少,國(guó)家的理念是能救的病人盡可能救,醫(yī)保政策相應(yīng)的傾斜在重癥方面,希望更多病人能被救活。

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