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主講專家
陳雷雷
陳雷雷 副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 關節(jié)科

簡介:股骨頭壞死、小兒股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關節(jié)脫位、骨骺滑脫、扁平髖、骨髓水腫綜合征、髖臼股骨撞擊綜合及其他髖部病變的保髖治療;膝關節(jié)炎、膝關節(jié)內及關節(jié)外畸形的保膝治療;類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎、血友病性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、夏科氏關節(jié)病的中西醫(yī)結合診治;初次復雜人工髖膝關節(jié)置換、微創(chuàng)單髁關節(jié)置換及人工關節(jié)翻修等。
視頻內容

通常股骨頭壞死進入三期,表明已經出現(xiàn)塌陷,是需要手術來處理的。股骨頭壞死的塌陷,是股骨頭壞死發(fā)病過程中根本的病理改變,一旦出現(xiàn)塌陷,單純保守治療是無法恢復的,通常是需要手術干預的。

根據患者壞死范圍、壞死位置、塌陷程度、塌陷風險及疼痛時間的不同,手術又分為微創(chuàng)打壓支撐植骨手術、外科脫位輔助壞死病灶清除、打壓植骨、髂骨瓣植入手術及全髖關節(jié)置換手術。

對于不影響關節(jié)穩(wěn)定的小范圍壞死分型,JIC分型A、B型,輕度塌陷小于2mm,也可采用中醫(yī)藥保守治療,目標在于壞死修復、疼痛緩解、維持良好功能,即所謂“帶塌陷生存”。對于已經出現(xiàn)疼痛的患者,建議輪椅代步或扶拐行走,減少股骨頭受力,直至疼痛完全消失。

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