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文潔 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
簡(jiǎn)介：神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血管疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、癲癇等的診治及腦電圖、TCD檢查。
腦梗死溶栓的禁忌證包括9點(diǎn)：
第一，年齡大于80歲的患者，是不主張溶栓的。
第二，血壓太高，超過(guò)200/120mmHg以上，如果經(jīng)過(guò)治療之后，血壓降到160/90mmHg以下，可以排除溶栓禁忌。
第三個(gè)，如果有活動(dòng)性的出血，顱內(nèi)的腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形，或者近期發(fā)生過(guò)腦出血的患者，因?yàn)橐ＷC患者沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，比如體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性的出血、外傷的證據(jù)，或者是在兩周之內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，是不可以進(jìn)行溶栓治療的。
第四，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征是比較輕微的，比如肌力是在4級(jí)以上的，或者病后的癥狀明顯出現(xiàn)了改善，就像TIA的病人，雖然有肌力的明顯下降，但是后續(xù)自己改善了，這時(shí)也不能使用溶栓。
第五，口服抗凝藥或者出血素質(zhì)者，比如服用華法林，INR值大于1.5血小板計(jì)數(shù)小于100，這時(shí)也是不可以使用溶栓。
第六，有嚴(yán)重的心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性的臟器疾病。
第七，溶栓治療前CT顯示是大面積的腦梗死。
第八，臨床的病情非常危重，NIHSS評(píng)分是大于25分的。
第九，溶栓的治療，距離發(fā)病時(shí)間是超過(guò)6~12小時(shí)，椎基底動(dòng)脈血栓的情況就要酌情考，這些是溶栓的禁忌癥。
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童威 鷹潭市人民醫(yī)... 神經(jīng)外科
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張進(jìn)朝 鷹潭市人民醫(yī)... 神經(jīng)外科
腦梗死飲食禁忌
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袁俊麗 邯鄲市第一醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗死并發(fā)癥
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什么是腦梗死
腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是由于腦血管病變或血液栓塞引起的血液循環(huán)障礙，腦組織供血不足會(huì)讓腦細(xì)胞缺血壞死。腦梗死是中老年人的常見(jiàn)病，發(fā)病率高，患者常常在平靜狀態(tài)或睡眠中突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、單側(cè)肢體癱瘓或感覺(jué)異常等癥狀，是一... 詳細(xì)»
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腦梗死的保健護(hù)理
腦梗死又稱缺血性卒中，患者的病發(fā)可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、吸煙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩厮鶎?dǎo)致的，會(huì)導(dǎo)致化智能化出現(xiàn)偏癱、偏深感覺(jué)障礙、命名性失語(yǔ)和行為障礙等癥狀，所以患者在生活中需要進(jìn)行良好的護(hù)理，防止患者的因?yàn)椴∏榈募?.. 詳細(xì)»
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腦梗死出現(xiàn)頭暈
腦梗死是會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象的，后循環(huán)缺血的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈昏沉感，走路踩棉花感，以及伴隨肢體麻木。肌力變差，神經(jīng)功能受損的癥狀。在治療上主要以擴(kuò)血管溶栓，如果在時(shí)間窗內(nèi)盡早進(jìn)行溶栓治療，以及抗血小板調(diào)脂控制血壓治療為主，對(duì)于頭... 詳細(xì)»
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腦梗死的健康知識(shí)
腦梗死是指腦組織部分缺血缺氧性壞死，腦梗死約占腦卒中的70%，而且年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，發(fā)病率和死亡率在45歲以后均呈明顯增加，75歲患者群體發(fā)病率是45-54歲患者群體的5-8倍，存活著的致殘率約50-70%，給家庭和社會(huì)... 詳細(xì)»
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腦梗死如何護(hù)理
在腦梗死的早期，病情是非常嚴(yán)重的。這個(gè)階段的病人基本上沒(méi)有下床的能力，所以需要做適當(dāng)?shù)呐P床鍛煉，防止肌肉壞死。待腦梗死患者有能力下病床，那么需要做一些康復(fù)訓(xùn)練。所謂康復(fù)訓(xùn)練基本上分為兩個(gè)方面，一是神經(jīng)方面，二是肢體方面。... 詳細(xì)»
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