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溶栓后腦梗死灶的范圍會變小嗎

腦梗死 腦梗死的治療
主講專家
文潔
文潔 主治醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血管疾病、運動障礙性疾病、癲癇等的診治及腦電圖、TCD檢查。
視頻內(nèi)容

腦梗死后溶栓治療的目的,就是讓閉塞的動脈重新開通。梗死灶是由于動脈血管的閉塞,造成腦組織的缺血進而壞死、水腫,在這過程中會出現(xiàn)一部分組織缺血,但沒有完全壞死,溶栓或者介入治療,就是為了挽救這部分腦組織。

完全壞死的組織即使血管復(fù)通,對患者來說也沒有意義了,這種缺血的組織通過再灌注就可以復(fù)活,所以溶栓是需要限制時間的,在規(guī)定的時間窗之內(nèi)才可以進行溶栓,挽救的這一部分組織稱為缺血半暗帶。

對溶栓后腦梗死的范圍而言,如果缺血半暗帶存在,而血管又確實再通了,梗死的范圍必然會變小。但是如果缺血半暗帶本身就不存在,或者血管并沒有再通,梗死的范圍就不會變小,甚至?xí)霈F(xiàn)再灌注的損傷,出血或者新的病灶,這種情況肯定也是存在的。

所以有的人雖然是在時間窗內(nèi)溶栓,但是實際上腦組織已經(jīng)壞死,或者有些人是陳舊的栓子堵塞,這種根本沒有辦法溶通,這種情況下的溶栓腦梗死,梗塞灶就不會變小。

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