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膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

膽囊炎 膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
主講專家
翁勰
翁勰 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肝病科

簡介:肝癌、肝硬化、肝炎、肝臟腫瘤微創(chuàng)消融治療
視頻內(nèi)容

急性膽囊炎患者需要做C的T檢查,除了能發(fā)現(xiàn)膽囊管或膽囊結(jié)石外,診斷主要依據(jù)有:①膽囊擴(kuò)大;②膽囊壁普遍性增厚,且增強(qiáng)掃描時(shí)可見膽囊明顯強(qiáng)化。這兩種現(xiàn)象對確立診斷缺一不可。

化膿性膽囊炎膽汁CT值可大于20HU。膽囊周圍炎,膽囊壁與肝實(shí)質(zhì)界面不清或于膽囊周圍顯示為低密度環(huán),系由肝組織繼發(fā)性水腫所致。若系膽囊穿孔,膽囊窩部可出現(xiàn)有液平的膿腫。

氣腫性膽囊炎則于膽囊內(nèi)或壁內(nèi)出現(xiàn)氣影。

慢性膽囊炎常與膽石并存,CT除膽囊壁普遍增厚和增強(qiáng)掃描顯示為壁強(qiáng)化外,膽囊大多擴(kuò)張不良或縮小。若周圍粘連,則可見膽囊皺褶變形。應(yīng)該指出的是,如無膽石存在,CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”,則CT易于診斷。若造影顯示壁厚且擴(kuò)張不良的膽囊不顯影,而膽管卻良好顯影,可肯定為慢性膽囊炎。

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