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直腸腺癌比直腸癌嚴(yán)重嗎

腸癌 直腸腺癌的嚴(yán)重程度
主講專家
劉雁軍
劉雁軍 主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 普外科

簡介:胃腸腫瘤、肥胖癥、腹壁疝、頑固性便秘和嚴(yán)重胃食管反流性疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
視頻內(nèi)容

直腸腺癌是眾多直腸癌病理分型當(dāng)中的一種,除了腺癌以外,可能還會是鱗癌、腺鱗癌 、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等等。

評價預(yù)后最主要看腫瘤的惡性行為和分期決定,對腫瘤惡性行為的評價,通常按腫瘤分化程度決定,比如高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌。高分化腺癌和中分化腺癌的預(yù)后,比低分化腺癌和未分化腺癌預(yù)后好得多。

另外腫瘤的分期也是決定預(yù)后的一個重要方面,如果腫瘤浸潤深度比較深,而且還有很多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至有不可切除的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后會差很多。評價腫瘤分期,通常用TNM分期表示。T分期是腫瘤浸潤的情況,N分期是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M分期是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。

即便有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比如肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移的個數(shù)也決定預(yù)后的重要因素,即便有肝轉(zhuǎn)移,如果能夠通過手術(shù)做到根治性切除,預(yù)后也會比較好。如果診斷肝轉(zhuǎn)移不能切除,但是通過化療,將不可切除的肝轉(zhuǎn)移變?yōu)榭汕谐母无D(zhuǎn)移,說明腫瘤化療反應(yīng)比較好,再加之把肝轉(zhuǎn)移切除,預(yù)后也會好很多。

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