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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動性的觀察指標(biāo)是什么

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 活動性 觀察指標(biāo)
主講專家
黃閏月
黃閏月 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
視頻內(nèi)容

活動性的觀察指標(biāo)主要從癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查,以及影像學(xué)檢查三個方面來進(jìn)行觀察。

1.癥狀:如果說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者的疼痛程度比較劇烈,甚至是觸之即痛,有些患者的關(guān)節(jié)腫脹程度是比較大的,摸起來局部的膚溫還比較高,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情況,那么這個就是一個炎性活動的狀態(tài)。此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛是全身性的、多個環(huán)節(jié)的疼痛,就不僅僅有指間關(guān)節(jié)和雙手的掌指關(guān)節(jié),甚至?xí)霈F(xiàn)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及下肢的膝關(guān)節(jié),甚至髖關(guān)節(jié)和顳頜關(guān)節(jié)等等這些全身性的多個關(guān)節(jié)的疼痛,這個是癥狀的層面。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查:主要看炎癥指標(biāo),比如說C反應(yīng)蛋白、血沉等等的指標(biāo)很高,甚至出現(xiàn)血常規(guī)里面血小板指數(shù)的升高,都是炎癥活動的狀態(tài)。除了炎癥指標(biāo)之外,像類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸抗體,這些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗體的滴度比較高,也是一種炎癥活動,也是一種活動期的臨床表現(xiàn)。

3.影像學(xué)的檢查:一般在活動期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,做磁共振的檢查會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液、滑膜的增生,也就是滑膜炎的表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓的水腫,有部分的關(guān)節(jié)甚至已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的骨的侵蝕,這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的表現(xiàn)。

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