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胃癌晚期還能做手術(shù)嗎

胃癌 胃癌手術(shù)
主講專家
董志勇
董志勇 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:肥胖癥與2型糖尿病等代謝病的微創(chuàng)手術(shù):精準(zhǔn)胃旁路手術(shù)(胃繞道手術(shù))、精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù)、精準(zhǔn)袖狀胃旁路手術(shù)(縮胃曠腸術(shù))、糖尿病手術(shù)、經(jīng)臍單孔無疤痕減重手術(shù)。還有胃腸腫瘤(胃癌,結(jié)直腸癌,間質(zhì)瘤,小腸腫瘤)等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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胃癌晚期可以做手術(shù)的,但是要看具體情況。對于晚期胃癌的患者,如果在入院檢查時候已明確是晚期,很可能不能做手術(shù)了。

晚期胃癌一般是指胃癌可能已經(jīng)侵犯到漿膜,或者突破漿膜,導(dǎo)致的比如胰腺、侵犯、肝、十二指腸、直腸受到侵犯,或者腫瘤突破了侵犯,種植到整個腹腔,還有一些遠處轉(zhuǎn)移,比如說肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,甚至腦轉(zhuǎn)移,都不建議直接進行手術(shù)。因為晚期胃癌的總體的生存期比較低,手術(shù)可能不能延長生存期,而且可能增加痛苦,手術(shù)后還可能產(chǎn)生很多并發(fā)癥,有可能會縮短生存期。

通常對于晚期胃癌要做一些輔助化療,術(shù)前做一些化療,必要的時候做一個基因檢測,然后做靶向的治療,等待時機再評估復(fù)查一下,看看腫瘤有沒有縮小、轉(zhuǎn)移灶有沒有縮小,如果有的話可能可以進行手術(shù)。還有一種情況,如果發(fā)現(xiàn)胃癌晚期破了、出血了,或者梗阻了、腸道不通暢,這種情況要通過手術(shù)把腫瘤切除,先解決胃腸道通暢的問題,然后再進行一些輔助的化療、免疫治療,目的是使胃腸道通暢還有延長生存期。

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