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胃癌活檢會誤診嗎

胃癌 胃癌的檢查
主講專家
董志勇
董志勇 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:肥胖癥與2型糖尿病等代謝病的微創(chuàng)手術(shù):精準(zhǔn)胃旁路手術(shù)(胃繞道手術(shù))、精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù)、精準(zhǔn)袖狀胃旁路手術(shù)(縮胃曠腸術(shù))、糖尿病手術(shù)、經(jīng)臍單孔無疤痕減重手術(shù)。還有胃腸腫瘤(胃癌,結(jié)直腸癌,間質(zhì)瘤,小腸腫瘤)等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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不會的,因?yàn)椴±砘顧z的準(zhǔn)確性是在99.7%以上。一般情況下絕大多數(shù)的胃癌,是通過胃鏡來取活檢進(jìn)行明確診斷,當(dāng)然也有少數(shù)比較特殊的胃癌,可能一次、兩次活檢沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),主要有以下幾種原因:

第一,早期胃癌或者原位癌,因?yàn)椴≡詈苄〔蝗菀兹〉剑芸赡懿±韴?bào)告是良性的;

第二,胃癌合并的胃炎、胃潰瘍,在活檢的時(shí)候,可能就潰瘍表面取到,但沒有取到癌變的部位,有可能就出現(xiàn)病理報(bào)告是良性的情況;

第三,胃癌生長的方式,有些腫瘤會向黏膜下發(fā)展,胃鏡取活檢的時(shí)候一般很難取到,有可能夾到胃的黏膜,結(jié)果也可能是陰性,

第四,跟內(nèi)鏡醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),還有醫(yī)院的級別有關(guān)系,這也是結(jié)果是否準(zhǔn)確的一個(gè)關(guān)鍵因素。一般來說三甲醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)相對比較豐富的醫(yī)生,在發(fā)現(xiàn)黏膜異常的話,這個(gè)部位可能發(fā)現(xiàn)異常,可能會多去幾個(gè)部位取材,目的是提高診斷的準(zhǔn)確性;

第五,臨床上胃癌除了胃鏡活檢,還會結(jié)合糞便的潛血還有腫瘤標(biāo)志物、還有胃鏡、肉眼上所看到的外觀,還有CT磁共振以及臨床癥狀來綜合判斷。所以說胃癌診斷,醫(yī)院很少出現(xiàn)誤診的情況。

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