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王文彬 副主任醫(yī)師 朝陽市中心醫(yī)院 普外科
殘胃癌是癌癥的一種，多發(fā)于胃切除手術(shù)后。但由于患者術(shù)后的疏忽，殘胃癌多會被人們所忽略。殘胃癌的臨床癥狀與一般胃癌相似，如消化性潰瘍手術(shù)多年之后，又出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹、食欲減退、體重減輕、上消化道出血等癥狀，應考慮為殘胃癌的可能。殘胃癌會對身體造成一定的傷害，因此，術(shù)后對于殘胃癌的重視不可缺少。由于術(shù)后殘胃癌的高發(fā)率，患者如若出現(xiàn)疑似殘胃癌的癥狀，身體檢查是十分必要的。那么，關(guān)于殘胃癌的身體檢查有哪些呢？
檢查殘胃癌的項目有哪些？
一、胃鏡檢查
在臨床上，胃鏡檢查具有診斷可靠、安全性高的優(yōu)點，能清晰地反映出胃部問題，其主要是通過胃鏡對胃內(nèi)的狀況進行檢查。殘胃癌在內(nèi)鏡下通常會顯現(xiàn)出殘胃局部不規(guī)則隆起，其中還會伴有胃潰瘍的癥狀。并且，病灶多接近于吻合口處，部分接近于胃底近賁門處。
二、鋇餐檢查
殘胃癌在鋇餐檢查下，多會有殘胃體積變小且胃壁黏膜不規(guī)則。胃部會有充盈隆起或潰瘍?nèi)睋p，但這種癥狀要區(qū)分于吻合口周圍良性黏膜皺襞增生。胃癌嚴重期，會表現(xiàn)出吻合口狹窄以及胃液滯留。鋇餐檢查能起到一定的診斷作用，但其也具有一定的局限性，其對早期病變的診斷敏感性較差。
三、B超檢查
B超檢查能清晰地顯示出各臟器及周圍器官的各個斷面影像，接近于真實的解剖生理結(jié)構(gòu)，能更好地反映出其中的問題。因此，B超檢查也是殘胃癌檢查的適用項目之一。利用該法能顯示出局部胃壁是否出現(xiàn)增厚、隆起，腹腔淋巴結(jié)是否腫大以及病灶是否侵及胃壁，以對病癥作出更好的判斷。
四、腫瘤標志物及肝功能檢查
在腫瘤標志物及肝功能檢查下，殘胃癌患者血液中癌胚抗原以及腫瘤標志物數(shù)量會明顯升高。并且，黨腹腔淋巴結(jié)腫大導致肝門受損時，會有血膽紅素以及肝功升高癥狀。
值得注意的是，消化性潰瘍患者是殘胃癌易發(fā)人群，且未手術(shù)患者殘胃癌的出現(xiàn)率遠高于已行手術(shù)患者。因此，如若平日出現(xiàn)胃部疾病，患者應加以重視，及時就醫(yī)檢查，以免疾病拖沓而演變?yōu)闅埼赴?。殘胃癌對胃部的傷害十分巨大，甚至會牽連周圍臟器器官。
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