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張曉慎 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：微創(chuàng)外科技術(shù)在心外科手術(shù)的應(yīng)用。
對(duì)于前降支嚴(yán)重病變的病人，高度推薦采取冠脈搭橋手術(shù)。對(duì)一些左主干病變、三支病變，還有合并非常多的病變位置的，也建議做冠脈搭橋手術(shù)。還有對(duì)一些糖尿病、高血脂的病人，冠脈搭橋手術(shù)的通暢率也是比較高的。至于采取何種方法，一定要通過冠脈造影，綜合病人的病情做一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)，才決定采取什么措施對(duì)病人是最有利的。
在早期，冠脈的支架手術(shù)、球囊擴(kuò)張手術(shù)沒有普及的情況下，絕大多數(shù)冠心病解決狹窄問題，是需要做搭橋手術(shù)的。后來隨著技術(shù)的發(fā)展，心臟冠脈支架還有球囊擴(kuò)張的技術(shù)發(fā)展，越來越多的患者，選擇了更加微創(chuàng)的冠脈的支架或者球囊擴(kuò)張的手術(shù)。需要采取何種治療方法，也要遵循循證醫(yī)學(xué)的方法。
心臟外科的搭橋手術(shù)，經(jīng)常使用乳內(nèi)動(dòng)脈橋，乳內(nèi)動(dòng)脈也叫胸廓內(nèi)動(dòng)脈，是在胸骨旁邊的一條血管，取下來做成一個(gè)血管橋搭到心臟的前降支上。這條血管的通暢率是非常高的，10年通暢率超過90%，所以它的遠(yuǎn)期療效是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于靜脈搭橋甚至冠脈支架的手術(shù)的。
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怎樣預(yù)防冠心病心臟病
冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型，臨床上常常分為穩(wěn)定性冠心病和記性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠心病心臟病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是屬于心臟病中比較嚴(yán)重的類型。這種類型的心臟病主要是... 詳細(xì)»
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心臟搭橋手術(shù)后怎么運(yùn)動(dòng)
心臟搭橋手術(shù)以后如果病情允許，是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán)，增加肌肉和骨骼的力量，搭橋術(shù)后患者最初可以在室內(nèi)或者房子周圍慢步走。必要時(shí)可以扶著東西以防止摔倒，行走的速度和步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)，以后如... 詳細(xì)»
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冠心病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，冠心病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是需要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)成熟程度而區(qū)分的，有一些醫(yī)院因開展心臟手術(shù)比較少或剛開展時(shí)，那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大，但是對(duì)于一些比較成熟的醫(yī)院，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。冠心病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)除了心臟... 詳細(xì)»
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心臟搭橋手術(shù)后容易出現(xiàn)的問題
心臟搭橋手術(shù)以后比較常見的一些并發(fā)癥，包括手術(shù)以后出現(xiàn)心包填塞、低心排血量綜合征、心律失常以及腦血管意外等。而遠(yuǎn)期比較容易出現(xiàn)的問題是橋血管出現(xiàn)再狹窄?；颊咴诖顦蚴中g(shù)以后可能會(huì)引起出血、引流不暢，同時(shí)有低心排血量的表現(xiàn)如... 詳細(xì)»
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