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張曉慎 主任醫(yī)師
簡介：微創(chuàng)外科技術(shù)在心外科手術(shù)的應(yīng)用。
冠脈搭橋手術(shù)有微創(chuàng)的。大家所知的心臟搭橋手術(shù)，創(chuàng)傷主要來源于幾個方面：
1、正常地切開了胸骨，在胸骨正中做一個大切口，把胸骨劈開了，對骨骼肌、骨骼的損傷是非常大的，出血也是比較多的；
2、第二個損傷來源于體外循環(huán)。早期的冠脈搭橋手術(shù)，心臟是必須停止跳動的，這時候就必須有人工心肺機，代替病人的心和肺向全身供血，人工心肺機對全身的器官的灌注還是存在一定損傷的，而且心臟停止跳動以后，心功能也受到損傷。
隨著技術(shù)的發(fā)展發(fā)明了以下的幾個方法：
1、小切口的冠脈搭橋手術(shù)，在左側(cè)的胸壁把肋骨之間做一個小切口，這樣可以暴露心臟的一些重要的血管，進行冠脈的搭橋，就避免了正中切開的骨骼的損傷；
2、第二個發(fā)明就是不停跳的搭橋手術(shù)，不需要人工心肺機，通過一些特殊的裝置，把心臟翻轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)過來，暴露血管，然后通過局部的固定器，把要搭橋的位置的心肌固定住，不讓它跳動，這樣可以讓醫(yī)生比較平穩(wěn)地進行冠脈搭橋，也避免了體外循環(huán)造成全身和心臟的損傷，這也是一種微創(chuàng)的方法。
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