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硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么

硝普鈉 心力衰竭
主講專(zhuān)家
梅衛(wèi)義
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
視頻內(nèi)容

硝普鈉主要的作用機(jī)制是擴(kuò)張主動(dòng)脈。當(dāng)然,量越大,擴(kuò)張主動(dòng)脈越明顯。所以,硝普鈉治療心力衰竭主要是用于擴(kuò)張大的彈性?xún)?chǔ)氣動(dòng)脈,導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷,也就是阻力減低,從而改善心力衰竭。當(dāng)然也有部分是減少回心血量,這個(gè)不是主要的方面。 但硝普鈉的應(yīng)用過(guò)程中,既然擴(kuò)張血管作用這么強(qiáng),一定要注意治療過(guò)程中血壓的控制,它會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低。但有些心力衰竭的病人,不適于用硝普鈉,比如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。

其實(shí)心力衰竭的治療,一方面是要減輕它的負(fù)荷,另外一方面是要改善它整個(gè)的通道的通暢。硝普鈉在這一方面是很重要的藥物。硝普鈉到一定程度,是擴(kuò)張大動(dòng)脈為主,它可以降低血壓。但是如果心力衰竭以后血打不出來(lái),前面的阻力很大,那怎樣減輕阻力,就擴(kuò)張大的血管。

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