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黃閏月 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
痛風(fēng)可以通過(guò)如下幾種方式來(lái)進(jìn)行確診:
一、典型的臨床表現(xiàn)
比如說(shuō)肢體的,特別是下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)急性的單個(gè)關(guān)節(jié)炎的病變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或者是腫脹,而且可以在一天之內(nèi)迅速地達(dá)到疼痛的高峰,這是痛風(fēng)急性發(fā)作的典型的臨床的表現(xiàn)。首發(fā)的關(guān)節(jié)往往就是老百姓俗稱(chēng)的腳的大拇指,也就是第一跖趾關(guān)節(jié),其次是踝關(guān)節(jié)等等這些典型部位的急性發(fā)作的紅、腫、熱、痛。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.抽血如果發(fā)現(xiàn)血尿酸水平明顯增高,關(guān)節(jié)腔穿刺或者是痛風(fēng)石組織當(dāng)中出現(xiàn)有尿酸鹽的結(jié)晶,這些都是可以幫助判斷的。
2.通過(guò)影像學(xué)檢查,比如說(shuō)關(guān)節(jié)彩超發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,或者是雙源CT可以明顯地在影像學(xué)上看到尿酸鹽結(jié)晶,也可以幫助判斷是不是痛風(fēng)患者。當(dāng)然,因?yàn)樵谕达L(fēng)的急性期有1/3的患者,會(huì)出現(xiàn)血尿酸處于正常水平,甚至降低,所以影像學(xué)的檢查對(duì)于痛風(fēng)的最終確診,其實(shí)是具有非常重要的價(jià)值的。
3.有反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎和無(wú)癥狀間歇期的這一類(lèi)患者,如果不能明確是痛風(fēng)引起的,就可以適應(yīng)性地采用秋水仙堿治療,如果采用了小劑量的秋水仙堿,出現(xiàn)炎癥迅速地緩解,也可以幫助臨床診斷。
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