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尿常規(guī)細(xì)菌達(dá)到多少是腎炎

腎炎 尿常規(guī)細(xì)菌
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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這兩個(gè)是完全不相關(guān)的病,尿常規(guī)中的細(xì)菌達(dá)到多少也不是腎炎。

如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,同時(shí)又有尿頻、尿急的癥狀,可以診斷為尿路感染;如果不發(fā)燒,通常認(rèn)為是下尿路感染;如果沒(méi)有尿頻、尿急這樣的尿路刺激癥狀,盡管有細(xì)菌,通常叫無(wú)癥狀的菌尿,是完全不需要治療的。一句話,尿液中可以有細(xì)菌,盡管細(xì)菌很多,只要沒(méi)有癥狀,都不會(huì)認(rèn)為是感染,或者都認(rèn)為是不需要治療的。

另外一種情況是出現(xiàn)了尿中有細(xì)菌,而且培養(yǎng)出大量細(xì)菌,有尿頻、尿急癥狀,但是發(fā)燒,要考慮上尿路感染,這個(gè)叫腎盂腎炎。大家注意腎盂腎炎不是腎炎,腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的,是細(xì)菌直接侵襲的結(jié)果,跟腎炎是兩個(gè)概念。而腎炎通常是慢性的,是不容易治愈的,不會(huì)用抗生素,通過(guò)清除細(xì)菌就能解決問(wèn)題。

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