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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
尿液也就是小便，也是身體新陳代謝的結(jié)果，通過泌尿系統(tǒng)和泌尿道排出體外。尿液的產(chǎn)生取決于腎小球的過濾和腎小管和集合管的重吸收。尿液正?？梢灾甘旧眢w的健康。作為三種常規(guī)檢查之一，尿常規(guī)是許多疾病的輔助檢查。一般尿液檢查包括尿液顏色，透明度，比重，尿液pH值，尿液中的白細(xì)胞等。
尿常規(guī)檢查的項(xiàng)目
1、顏色，正常人的尿液顏色為淡黃色，隨著飲水量，活動(dòng)和飲食的變化，可能會(huì)略有變化。常見的尿液異常顏色如下，
（1）深褐色尿液，膽紅素陽性，多見于肝性黃疸，梗阻性黃疸。
（2）紅尿，血尿，可見于泌尿系結(jié)石，腫瘤，腎小球腎炎等。當(dāng)然，一些藥物也會(huì)引起紅尿，如氨基比林，苯妥英和利福平。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)，必須首先排除這些“破壞性分子”的影響，并且應(yīng)逐一排除患者的臨床癥狀以找出原因。
（3）啤酒樣醬油色尿，血紅蛋白尿，見于蠶豆病。
（4）乳白色尿，乳糜尿，膿尿，常見于絲蟲病，或尿液中含有大量無機(jī)鹽晶體。
2、透明度，正常的新鮮尿液，大部分是清澈透明的，除了放置太久，女性的尿液可能會(huì)略微混濁，尿液混濁更常見于尿酸鹽結(jié)晶，乳糜尿，膿尿，血尿。
3、酸堿度，正常范圍是4.6~8.0。尿液的pH值在很大程度上取決于飲食類型，服用的藥物和疾病的類型。在糖尿病性酸中毒，饑餓，嚴(yán)重腹瀉，呼吸性酸中毒，發(fā)熱等中可見低。在嚴(yán)重嘔吐，持續(xù)過度呼氣和尿路感染中更常見。
4、白細(xì)胞，正常尿液中應(yīng)該有不超過5個(gè)白細(xì)胞。如果有大量白細(xì)胞，應(yīng)考慮尿路感染的可能性。但是，應(yīng)該注意的是，影響白細(xì)胞的因素是結(jié)晶較多，小圓形上皮細(xì)胞，酵母菌，毛滴蟲病等成分會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多，引起假陽性，和尿黃疸，尿液過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞下降，導(dǎo)致假陰性。因此，不可能僅從尿白細(xì)胞陽性判斷尿路感染。
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