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血肌酐明顯升高的病

血肌酐 血肌酐明顯升高的病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

血肌酐升高的病是尿毒癥。

如果一個(gè)患者出現(xiàn)了血肌酐升高,要警惕是腎功能受損,是腎功能下降的標(biāo)志。由于血肌酐升高意味著腎功能的下降,在臨床上經(jīng)常會(huì)用一種相反的思維。在國(guó)外的雜志上常常把肌酐的倒數(shù),即肌酐做分母,1做分子,這樣方式表示腎功能,這意味著肌酐越大,腎功能越下降,這樣在圖表上或曲線上,跟腎功能的走勢(shì)是一致的,也幫助我們理解肌酐值與腎功能之間的關(guān)系,實(shí)際上也確實(shí)是這樣的關(guān)系,即肌肝的倒數(shù)反映了腎功能。

肌酐在臨床上是穩(wěn)定而可靠的,反映腎功能的指標(biāo)。盡管還有其他指標(biāo),比如尿素氮、尿酸、胱抑素C,到目前為止,只有肌酐是可以穩(wěn)定地反映腎功能的。尿素氮數(shù)也是影響特別大,偶爾也受到血液、消化道出血的影響,也會(huì)造成尿酸增高。但是肌酐相對(duì)穩(wěn)定,所以它是廣泛使用的。但對(duì)于特別瘦弱,或消瘦的患者的肌酐,就不能夠穩(wěn)定、可靠地反映腎功能,因?yàn)榧◆图∪庥蟹浅4蟮年P(guān)系,如果肌肉已經(jīng)消耗掉了,或者特別消瘦,或者腫瘤的惡液質(zhì),這種情況下用肌酐來(lái)評(píng)價(jià)腎功能就不合適。

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