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肌酐多少要血透

肌酐 血透
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內科

簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
視頻內容

作為血透的指標,肌酐大于707μmol/L,曾經(jīng)作為一個血透的指標。但是這些年又有一個新的指標,我覺得更科學,就是腎小球濾過率小于15mL,特別是小于10mL的時候才要血透。

腎小球濾過率的計算,是根據(jù)性別、年齡、體重來計算的,手機上可以下載相應的軟件,或者從百度上查一查,看看有什么公式可以計算。常用的是MDRD公式,這些年還有EPI~CKD公式等等,這些公式大小的值都會差不多,出入不會太大。

另外,盡管肌酐是透析的一個指標,也還有其他的一些指標。盡管肌酐沒有達標,但出現(xiàn)了消化道癥狀,比如尿毒癥相關的不吃飯;或者出現(xiàn)了高鉀卻不能用藥物糾正;出現(xiàn)了心衰、肺水腫,這些都要進行急診透析的,并不一定要看肌酐的多少。出現(xiàn)了無尿、少尿,或者進行性的體重增加的時候,也是透析的指征。

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