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導致腎病綜合征低蛋白血癥的原因

腎病綜合征 低蛋白血癥 腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內科

簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
視頻內容

導致腎病綜合征低蛋白血癥的原因是由于大量的尿蛋白的丟失。

如果一個人表現(xiàn)為血漿白蛋白的降低,尿蛋白不多,要重新考慮腎病綜合征診斷是不是成立。因為在臨床上遇到過這樣的患者,被誤診為腎病綜合征,但是尿蛋白定量從來沒有超過1g,但血漿白蛋白低到了11g、12g,已經到底了,不可能再低了,在詢問病史的時候發(fā)現(xiàn),患者的大便次數(shù)是增多的,經過其他檢查證實是蛋白丟失性腸病,而不是腎病綜合征。

腎病綜合征一定是大量蛋白的丟失,導致血漿蛋白的下降。這個病人為什么會誤診,就是因為過去的醫(yī)生認為,血漿的白蛋白過低了才導致尿蛋白的減少沒有那么多,達不到腎病綜合征的診斷指標,這是完全錯誤的,思維是混亂的,邏輯關系、因果關系顛倒了。只有大量蛋白的丟失、血漿蛋白下降,才認為是腎臟病,否則不是腎臟病。在這個問題上,是強調思維、因果關系,不能混亂。

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