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什么樣的血液病能引起腎病綜合征

腎病綜合征 腎病 血液病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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血液病引起腎病綜合征,常見的是多發(fā)性骨髓瘤。

目前多發(fā)性骨髓瘤作為腎病綜合征的病因,是一定要篩查的,主要措施是通過血清的免疫固定電泳、血清蛋白電泳、尿蛋白電泳,以及血清中的Lambda、Kappa鏈這兩條輕鏈的濃度來檢查。

有些醫(yī)院還查尿的Lambda鏈和Kappa輕鏈,有的時(shí)候也能發(fā)現(xiàn)一些問題。盡管認(rèn)為尿液中的輕鏈檢查意義不大,但是也看到了一些報(bào)道,包括我本人也遇到過這樣的病例,其他指標(biāo)都沒有問題,結(jié)果尿中的輕鏈陽性,經(jīng)過腎穿發(fā)現(xiàn)是輕鏈沉積式的腎臟病。

除此之外,還有眾多的血液病也可能引起腎臟的損害,比如淀粉樣變、骨髓纖維化等等,但并不是疾病本身導(dǎo)致的,而是在這些疾病的治療過程中,由于各種替尼類的靶向藥物引起的腎臟損害,也出現(xiàn)了腎病綜合征樣的表現(xiàn)。

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