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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
蛋白尿有太多的原因引起。因?yàn)檎５难褐械牡鞍资菭I養(yǎng)成分，也是一個(gè)載體，它負(fù)責(zé)運(yùn)輸一些激素或者藥物；腎臟是一個(gè)篩子，但是這個(gè)篩子有兩層的保障，一個(gè)是機(jī)械的屏障，就是孔的大小，保證蛋白不能夠漏出；另外就是足細(xì)胞，它攜帶了負(fù)電荷，而白蛋白也是帶著負(fù)電荷的，因此電荷屏障第二次保證了它不能夠漏出。
一旦出現(xiàn)了足細(xì)胞病，就是負(fù)電荷消失了，那么白蛋白是可以丟失的。大量丟失白蛋白，就會(huì)引起低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)一系列的問題。因此，蛋白尿是腎臟病肯定的標(biāo)志，如果出現(xiàn)蛋白尿了，一定是腎臟有問題了。但是如果出現(xiàn)了血尿了，我相信有一半的可能，并不是腎臟的問題，有可能是結(jié)石、炎癥、腫瘤等等引起的出血，不見得是通過腎臟的濾過膜濾出的。而蛋白尿，特別是大量的白蛋白，一定是通過濾過膜漏出的。
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