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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
蛋白尿主要是指尿液中有泡沫，并且長時間不能消退，一般是由于尿液中的蛋白質(zhì)含量高導(dǎo)致的。部分蛋白尿患者沒有明顯的癥狀，一般在尿液檢查中發(fā)現(xiàn)，一般引起蛋白尿的原因是由于腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)的感染等疾病導(dǎo)致的，需要針對病因進行治療。
蛋白尿的原因以及治療
1、泌尿系統(tǒng)的感染，上尿路感染腎盂腎炎，是細菌感染為主，應(yīng)用抗菌藥物有效的抗感染治療之后尿蛋白會轉(zhuǎn)陰。
2、原發(fā)性的腎小球腎炎，一般需要腎穿刺活檢明確病理類型，然后選用糖皮質(zhì)激素，或者是聯(lián)合免疫抑制劑治療。
3、繼發(fā)性的腎小球腎炎，常見的是狼瘡性腎炎，紫癜腎，糖尿病腎病。糖尿病腎病主要是控制血糖延緩腎病進展。狼瘡腎、紫癜腎需要根據(jù)病情應(yīng)用免疫抑制劑。
蛋白尿的癥狀
1、蛋白尿可以沒有任何癥狀，指的是只有尿液檢查時尿常規(guī)蛋白是（+），患者無自覺癥狀。還有從外觀上看，如果尿中蛋白多的話，會出現(xiàn)尿中泡沫多。
2、如果患者尿中蛋白量多，可以表現(xiàn)為水腫，可以表現(xiàn)為眼瞼顏面部浮腫或者下肢浮腫，嚴重者還可以表現(xiàn)為全身浮腫甚至胸腹水。
3、蛋白從尿中流失之后，會引起血蛋白的減低而至營養(yǎng)不良，出現(xiàn)乏力的癥狀，還可以出現(xiàn)由于肝臟的脂質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)高脂血癥，高脂血癥可以引起頭痛，胸悶胸痛等癥狀。
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