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膽破了有什么后果

膽破 后果 膽囊穿孔
主講專家
付志強
付志強 副主任醫(yī)師

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科

簡介:胰腺良惡性腫瘤的規(guī)范化和個體化治療,肝臟、膽道良惡性疾病手術(shù)及治療。
視頻內(nèi)容

膽破了,在臨床上比較少見,通常稱為膽囊穿孔,引起膽汁的流出,叫做膽破了。膽囊穿孔的原因:一個是急性膽囊炎合并結(jié)石,同時結(jié)石引起膽囊管的嵌頓,這種情況下才會引起膽囊破。

膽囊為什么會破?因為膽囊的出口已經(jīng)被結(jié)石堵塞了。膽囊里含有大量的膽汁,排不出會引起膽囊腫脹,同時膽囊內(nèi)會分泌黏液,加多膽囊里面的液體。膽囊炎癥以后,反復地刺激膽囊,也會使膽囊壁增厚,膽囊壁增厚的同時,又使膽囊的體積縮小,這使膽囊腔內(nèi)壓力增高,合并炎癥的存在,炎癥會刺激到膽囊壁的炎性改變,能夠引起化膿,引起化膿以后,會引起壞疽。

為什么會壞疽?因為炎癥改變、血管的堵塞,血管堵塞以后,膽囊沒有血液循環(huán),就會引起壞死,壞死以后,隨著膽囊腔內(nèi)壓力高,里面的膽汁排出到體外,有一個宣泄口會直接穿破膽囊,這種發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生非常危險。為什么?因為膽囊里面的膽汁是有刺激作用的,會引起腹膜炎的改變,急性腹膜炎會引起全身感染,膽汁里含有大量的細菌,細菌進入腹腔后,引起播散,加重全身的感染。

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