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肌酐200多有多嚴(yán)重

肌酐200 肌酐200嚴(yán)重
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

肌酐大于200μmol/L的濃度,意味著腎功能已經(jīng)進(jìn)入CKD4期。CKD4期相當(dāng)于慢性腎衰竭的氮質(zhì)血癥期,下一步就是尿毒癥期。肌酐大于400μmol/L的時(shí)候,叫CKD的5期,也就是終末期腎臟病,所以大于200μmol/L是非常重要的信號(hào),也就意味著翻倍非常容易。

如果正常的肌酐水平是100μmol/L,100-200μmol/L是漫長(zhǎng)的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程中留給我們足夠的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)病因,采取合理的措施延緩或者阻斷病程的進(jìn)展。但是一般超過(guò)200μmol/L之后,腎臟功能基本都已經(jīng)進(jìn)入到不可逆階段,進(jìn)展會(huì)非???。如果不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承┠I毒性的藥物,重的感冒、感染、肺炎或者出現(xiàn)腹瀉,肌酐就會(huì)迅速翻倍,200-400μmol/L在很短時(shí)間內(nèi)就可以達(dá)到。因此,200μmol/L在醫(yī)生心目中是一個(gè)心理的界限,認(rèn)為超過(guò)200μmol/L之后,逆轉(zhuǎn)的可能性小,進(jìn)展的可能性非常大,而且進(jìn)展到透析的可能性也是有的。

所以,要求患者要重視,要做檢查,要避免某些療效不確切的藥物,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)很擔(dān)心,中藥、西藥,包括保健品或者不確切的靈丹驗(yàn)方等都是反對(duì)使用的,這些只能是加速進(jìn)入腎衰。

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