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抗核抗體滴度高是什么原因

抗核抗體滴度高的原因 抗核抗體
主講專家
黃閏月
黃閏月 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
視頻內(nèi)容

抗核抗體滴度高,主要還是一種自身免疫的反應(yīng)。人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一種針對(duì)自身組織細(xì)胞的抗體,稱之為自身抗體,如果產(chǎn)生針對(duì)細(xì)胞核的抗體,則稱之為抗核抗體。

抗核抗體滴度高未必一定是風(fēng)濕免疫病。滴度高有以下幾種可能:

首先就是風(fēng)濕科常見的一些自身免疫病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,陽性率大概是99%~100%;混合性結(jié)締組織病,那么陽性率就是100%;其他的結(jié)締組織病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,抗核抗體的陽性率是30%~50%;干燥綜合征陽性率是48%~96%;系統(tǒng)性硬化癥陽性率是97%。

滴度越高,與自身免疫病的相關(guān)性也就越大,還需要進(jìn)一步地檢查其他的一些自身抗體來進(jìn)行綜合地評(píng)估。比如懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還需要查抗環(huán)胱氨酸抗體;懷疑是狼瘡,還需要查抗Sm抗體以及抗雙鏈DNA抗體;而干燥綜合征,則需要檢查抗SSA和抗SSB抗體。

除了常見的自身免疫病,還需要考慮腫瘤。很多腫瘤病人體內(nèi)也可以檢查到自身抗體,比如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌和食管癌等等。自身抗體可以出現(xiàn)在腫瘤的早期,參與到殺傷和清除突變的細(xì)胞,抑制惡性腫瘤生長的正常的免疫反應(yīng)過程。

病毒性肝炎和自身免疫性肝炎,也會(huì)出現(xiàn)抗核抗體的陽性。慢性病毒肝炎的患者,因?yàn)橐泊嬖谧陨砻庖攥F(xiàn)象,所以可以檢查到一些自身抗體。乙肝病毒感染之后,抗核抗體的陽性率大概是30%,基本上都是以低滴度的形式存在的。在自身免疫性肝炎當(dāng)中,抗核抗體是最常見的自身抗體之一,大概有75%的Ⅰ型自身免疫性肝炎患者,抗核抗體是陽性的,而這種陽性是肝細(xì)胞損傷的標(biāo)志。

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