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頸動脈斑塊多少mm算嚴(yán)重?

頸動脈斑塊多少mm算嚴(yán)重 斑塊大小 頸動脈斑塊
主講專家
王芳軍
王芳軍 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科

簡介:腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
視頻內(nèi)容

頸動脈斑塊多少mm最嚴(yán)重,不能一概而論,因為這里并沒有明確說的是厚度還是寬度、長度,也沒有提到這個地方的血管腔徑是多少,還有斑塊具體的位置,比如是分叉處還是某些特殊的部位,這些因素其實都與所謂的嚴(yán)重性密切相關(guān),是要綜合分析才有實際意義的,不能只機(jī)械地看某一個指標(biāo)。

一般來說,頸動脈的內(nèi)膜中層厚度在超聲檢查中是表現(xiàn)在1mm以下,假如大于1.2mm,就可以認(rèn)定是有斑塊形成了,這是從厚度這一個指標(biāo)來看。但這個斑塊對血管的實質(zhì)影響,還要看在橫的方向有多大,在長的方向看有多長,從血管腔面積的角度還要看造成了百分之幾十的狹窄程度。

其實,頸動脈斑塊是否嚴(yán)重,看它造成血管的狹窄程度意義更大一些,比如造成血管的狹窄在50%以下時,可以沒有癥狀,不需要介入或手術(shù)干預(yù),藥物控制就可以了;如果狹窄程度大于70%,甚至是更高,那就要評估腦部血供的整體情況,要探討是否需要介入或手術(shù)治療的問題了。

還有一個與嚴(yán)重性相關(guān)的指標(biāo),大多數(shù)人可能還沒有太多的印象,那就斑塊的性質(zhì),有硬斑塊、軟斑塊、低回聲斑塊、纖維性扁平斑塊、鈣化性硬斑塊、混合型斑塊、潰瘍性軟斑、不穩(wěn)定斑塊等等概念,是需要通過超聲、CT掃描等方法來仔細(xì)評估的,直接影響到引起缺血性腦卒中的危險性高低和嚴(yán)重程度。

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