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王芳軍 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
簡(jiǎn)介：腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
手臂靜脈曲張是靜脈壓不正常增高所造成的。
一般情況下，手臂靜脈很少出現(xiàn)曲張情況，比下肢靜脈曲張可能要少幾個(gè)數(shù)量級(jí)，但只要具備讓靜脈壓長(zhǎng)期而異常升高的條件，手臂也是同樣可能形成靜脈曲張的。
靜脈曲張這個(gè)病名中，曲張包含兩個(gè)概念，曲就是扭曲，張就是擴(kuò)張，如果一條靜脈只有曲或只有張，而不是同時(shí)具備曲和張，是不能診斷為曲張的。手臂出現(xiàn)靜脈曲張，往往不單純只有靜脈瓣膜的問(wèn)題，因?yàn)樗惶菀壮霈F(xiàn)象下肢那樣的長(zhǎng)時(shí)間逆重力回流的狀況，一般情況下是不太容易出現(xiàn)靜脈血液倒流的現(xiàn)象的。
因此，基本上都可以找得到深靜脈回流障礙的問(wèn)題，比如上肢的肱靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈或無(wú)名靜脈因血栓形成、腫瘤或淋巴結(jié)腫大的壓迫，或者因外傷血腫壓迫，或者是深靜脈穿刺插管造成靜脈腔被占居，從而造成靜脈回流受阻。
當(dāng)然，如果只是一時(shí)性的靜脈回流問(wèn)題，只要能及時(shí)解除，是不會(huì)演變成為手臂的靜脈曲張的，但如果這些阻塞壓迫因素長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解，靜脈壓力持續(xù)升高，自然就會(huì)造成靜脈擴(kuò)張，再逐漸延長(zhǎng)、迂曲，這樣就形成手臂的靜脈曲張了。
其實(shí)，肺癌、縱隔腫瘤這些病變，通過(guò)侵襲壓迫上腔靜脈，形成上腔靜脈壓迫綜合征，也可看到手臂和頭面部靜脈曲張的情況。
還有一些病人，是因存在動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈畸形或者是因血液透析通路的需要，人工形成的動(dòng)靜脈瘺，也是造成手臂靜脈壓力增高的因素，也是引起手臂靜脈曲張形成的原因。
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