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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
髕骨軟骨損傷,一方面要注意避免致傷因素;另外一方面要對(duì)癥處理,改善疼痛;第三方面就是要使用一些辦法,促進(jìn)軟骨的修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷主要出現(xiàn)在兩類人群:第一類是更年期前后的婦女,第二類就是經(jīng)常進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的年輕人群。髕骨軟骨損傷發(fā)生的病理學(xué)機(jī)制,主要是因?yàn)槲恢迷诠伤念^肌的支點(diǎn),下肢的發(fā)力與穩(wěn)定都要依靠于髕骨,在滑車上穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)。如果因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者其他退化性的因素,出現(xiàn)上下樓梯疼痛、下蹲疼痛,往往提示髕骨軟骨出現(xiàn)問題。
第一,要規(guī)避致傷因素,也就是減少下蹲、爬樓以及爬山這些動(dòng)作和習(xí)慣。
第二,如果有明顯的疼痛,可以考慮通過口服藥、外用藥以及物理治療的方法,來改善這種疼痛,減少關(guān)節(jié)內(nèi)積液的產(chǎn)生。
第三,使用口服藥或者關(guān)節(jié)內(nèi)注射的方法,來改善髕骨軟骨的潤(rùn)滑,以促進(jìn)其修復(fù)。
需要注意的是,髕骨軟骨損傷一旦發(fā)生,治療和修復(fù)是非常漫長(zhǎng)的過程,有時(shí)候療效也往往不盡人意,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。
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