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有皺縮紅細胞就一定是腎炎嗎

皺縮紅細胞 腎炎
主講專家
彭用華
彭用華 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:診治各類腎臟疾病,包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類血液凈化技術(shù)、深靜脈置管術(shù)、腎臟病理、動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)及透析通路相關(guān)介入手術(shù)等。
視頻內(nèi)容

有皺縮的紅細胞不一定就是腎炎。

首先就是量的問題,腎小球源性血尿強調(diào)尿中紅細胞的數(shù)量,要達到每高倍鏡三個紅細胞,而畸形紅細胞數(shù)量要達到8乘以10的6次方每升,畸形率達到80%以上,同時這些也不是特異性的指標,跟腎小球腎炎并不是一一對應(yīng)的關(guān)系。

不是達到上述指標就一定是腎小球腎炎,尿液的檢查本身受很多因素的干擾,比如尿液送檢的時間、尿液標本的保存等等,所以臨床上需要??漆t(yī)生綜合患者的癥狀、體征以及多種檢測的結(jié)果進行綜合的判斷和分析,比如患者同時有蛋白尿,而尿蛋白量相對還比較多,這種情況下既有皺縮的紅細胞,也就是既有血尿,又有蛋白尿,可能就提示是腎炎或腎病的可能;如果尿蛋白是陰性的,就有皺縮的紅細胞,這種情況下,其他的檢查都是陰性,患者沒什么癥狀,可能就需要進一步去檢查來排除或者是確定。

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