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賀芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 產(chǎn)科
簡介：高危妊娠的孕前咨詢和孕期監(jiān)護(hù)、不孕不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥的處理等。
葉酸0.4㎎和5㎎的區(qū)別，從字面上看就知道，它的劑量是不一樣的。
在備孕期或者妊娠頭3個月的女性，建議口服葉酸來預(yù)防神經(jīng)管畸形。大多數(shù)都是0.4-0.8㎎。5㎎的葉酸主要是對內(nèi)科的患者而言。
葉酸平時對備孕的女性以及妊娠早期，以及妊娠期的女而言是預(yù)防用藥。主要是預(yù)防神經(jīng)管畸形初發(fā)和再發(fā)。再發(fā)的女性使用葉酸的，劑量是需要更大的，還有預(yù)防孕婦的貧血。造血的原材料最常見的有鐵劑、葉酸和維生素b12。
目前我國已經(jīng)發(fā)布中國臨床合理補(bǔ)充葉酸的多學(xué)科專家共識。對于一般的備孕女性或者妊娠的早期，建議補(bǔ)充0.4-0.8㎎。但是對特殊人群，比如有過神經(jīng)管發(fā)育畸形的孕婦，建議從可能妊娠或者妊娠的早期增補(bǔ)葉酸4mg/d，直到妊娠滿3個月。患有糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良等疾病病史的，或者是有服用增加胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷這些風(fēng)險藥物的婦女，比如卡馬西平、苯戊酸、苯妥英鈉等藥品的情況下，建議增補(bǔ)葉酸，0.8-1㎎每天，直到妊娠滿3個月。
因此對特殊人群，葉酸增補(bǔ)量是不同的，建議來正規(guī)的醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，來指導(dǎo)您用藥。
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