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房間隔缺損和室間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

房間隔缺損 室間隔缺損
主講專(zhuān)家
鄭朝陽(yáng)
鄭朝陽(yáng) 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
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房間隔缺損和室間隔缺損,通常室間隔缺損的危險(xiǎn)程度更高。房間隔缺損分為原發(fā)性和繼發(fā)性,對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響,主要取決于分流的多少。

左房壓力高于右房,則形成左向右分流,導(dǎo)致肺淤血,左心室負(fù)荷增加,最終導(dǎo)致器質(zhì)性病變。肺動(dòng)脈高壓,先從左向右分流,逆轉(zhuǎn)為右向左分流,預(yù)后差很多。死亡的原因是引起心臟衰竭、肺部感染等等。

室間隔缺損分成三個(gè)部位的,通常血液動(dòng)力學(xué)影響更加嚴(yán)重,表現(xiàn)為肺循環(huán)血量增加,左心負(fù)荷增加,體循環(huán)血量下降,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。甚至在早期發(fā)生,右向左分流。

多數(shù)成人室間隔缺損,自然閉合是比較少的。如果能存活到成年,多數(shù)是室間隔較小,預(yù)后相對(duì)較好。沒(méi)有做手術(shù)的患者,很早發(fā)生右向左分流,預(yù)后很差。

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