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李小毛 主任醫(yī)師
簡介:婦科腫瘤(子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌)、子宮內(nèi)膜異位癥的診治,婦產(chǎn)科疑難雜癥,以及陰式與腹式子宮切除術(shù),腹腔鏡手術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)與操作。
妊娠和子宮肌瘤是相互影響的。妊娠的時候,肌瘤對妊娠和分娩都有影響,肌瘤會導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、胎位異常、胎兒生長受限,胎盤低置或者前置胎盤、腸道梗阻、難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等等。妊娠會引起肌瘤快速長大,紅色變性或者扭轉(zhuǎn),因此,實(shí)際上是相互影響。
肌瘤對懷孕的影響是由肌瘤的生長位置,大小和速度而決定。肌瘤根據(jù)在子宮壁上的位置,大致可以分肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤幾個類型。
突向?qū)m腔的黏膜下肌瘤會妨礙受精卵的著床,影響到受孕,對懷孕的影響比較大。肌壁間小肌瘤或者漿膜下肌瘤,通常不會影響到懷孕。但是當(dāng)肌瘤比較大的時候,引起宮腔變形的時候,內(nèi)膜供血不足就會導(dǎo)致流產(chǎn),胎兒生長受限、胎位異常。
因?yàn)樵衅诩×鲩L得比較快,就是有可能發(fā)生紅色變性,又出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、子宮收縮,所以就可能導(dǎo)致早產(chǎn)。如果是靠近比較低的位置,如子宮頸部位的肌瘤,會影響到腸道的梗阻引起難產(chǎn),這時可能需要剖腹產(chǎn)。
因此建議育齡婦女,在懷孕前做一下檢查,看看是不是有肌瘤。如果有肌瘤,要咨詢一下專家,或者調(diào)整一下整體的妊娠計劃,重新安排。醫(yī)生考慮肌瘤治療的原則,要根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生長部位、全身情況等情況,是不是有生育要求,是不是有不孕不育史,要考慮后再綜合處理。
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