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一名58歲的男性患者，發(fā)現(xiàn)乙肝30余年，未規(guī)律治療及復查。2019年因乙型肝炎后肝硬化伴食管胃底靜脈曲張出血就診于內科治療后好轉，2020年7月患者嘔血、食欲缺乏，腹脹、腹痛、腹瀉，乏力，體重也減輕了，又來我院就診，經胃鏡和肝功能檢查，確診為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張出血，于我院消化內科行食管靜脈曲張?zhí)自g治療曲張靜脈，術后第8天出現(xiàn)大量嘔血，內科治療無效，急診行TIPS術，術后至今未出現(xiàn)再次出血。

一名58歲的男性患者，發(fā)現(xiàn)乙肝30余年，未規(guī)律治療及復查。2019年因乙型肝炎后肝硬化伴食管胃底靜脈曲張出血就診于內科治療后好轉，2020年7月患者嘔血、食欲缺乏，腹脹、腹痛、腹瀉，乏力，體重也減輕了，又來我院就診，經胃鏡和肝功能檢查，確診為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張出血，于我院消化內科行食管靜脈曲張?zhí)自g治療曲張靜脈，術后第8天出現(xiàn)大量嘔血，內科治療無效，急診行TIPS術，術后至今未出現(xiàn)再次出血。

依洛尤單抗只注射6針，一般情況下是可以考慮停藥，除非是嚴重高血脂、高膽固醇血癥者需要延長使用。該藥是降脂、降膽固醇藥物，主要用于動脈粥樣硬化性心血管疾病、高血脂或高膽固醇血癥的藥物，藥物半衰期11-17天，比較長，一次使用藥物后可在3-4天達到最高血藥濃度。輕、中度增高患者可以一個月使用一次，注射6針等于使用了6個月藥物，如果用藥后血脂四項沒有任何異常反應情況，可以考慮停藥。若嚴重高血脂、高膽固醇血癥者的情況依舊沒有得到緩解，可根據醫(yī)囑繼續(xù)使用依洛尤單抗注射治療。

吃了其他藥物一般可在間隔30分鐘至2小時即可服用拉米夫定、多替拉韋片。拉米夫定、多替拉韋片都是抗病毒藥物，主要用于病毒性肝炎、艾滋病、丙肝的治療，服用時間沒有具體的精準要求，可以根據藥物說明書或遵醫(yī)囑服用方法吃藥，一般間隔30分鐘至2小時。如果胃腸道反應比較重的患者，可以在醫(yī)生指導下調整至飯后服用，可以減少藥物不良反應，間隔一定時間后服用，可以減少藥物之間的相互作用和影響。

吃水飛薊賓膠囊是否還需要吃胸腺肽腸溶片護肝應根據病個體情況而定，一般病毒性肝炎需要兩者同時吃，非病毒性肝炎則只吃水飛薊賓膠囊就可以。水飛薊賓膠囊可以幫助穩(wěn)定、保護肝細胞膜，并且有明顯的降酶效果，可以改善肝功能，可以用于治療各種急、慢性肝炎。而胸腺肽腸溶片可以增強人體的免疫功能，抵抗病毒，保護肝臟，主要是對病毒感染性肝炎有比較好的護肝效果。所以如果屬于非病毒感染引起的肝炎，吃水飛薊賓膠囊時一般不需要吃胸腺肽腸溶片，如果屬于病毒性肝炎，則需要吃。

谷草轉氨酶一般指天冬氨酸氨基轉移酶。天冬氨酸氨基轉移酶偏低通常不具備臨床意義，無需特殊治療。天冬氨酸氨基轉移酶屬于肝功能檢查比較常見的檢測指標之一，有助于輔助診斷肝臟疾病，其正常數(shù)值是0~40U/L。天冬氨酸氨基轉移酶數(shù)值偏高，可能是長時間熬夜、過度勞累、飲食油膩等因素導致，也可能是患有病毒性肝炎、急性心肌梗死、肝癌等疾病，會釋放天冬氨酸氨基轉移酶進入血液，導致血清中的天冬氨酸氨基轉移酶升高

梅核氣是中醫(yī)辨證描述詞，一般是指咽喉部有異物感、吞咽異常猶如有梅子堵在咽喉部的癥狀，藥物性肝損傷是指由于用藥后導致的肝功能異常，而不會引起咽喉部異物感或吞咽異常，兩者之間沒有關系。引起咽喉部異物感的原因與扁桃體炎、咽喉炎、胃食管反流病等疾病導致的咽喉部組織水腫、扁桃體腫大、食物反流至咽部而引起黏膜損傷所致。藥物性肝損害是使某種藥物劑量過大、時間過長或患者肝臟耐藥力差等導致是肝功能異常，如轉氨酶增高

有早期肝硬化乙肝DNA3.78E+06代表乙肝患者病毒數(shù)量結果為3.78E+06CPS/ml，病毒感染導致了肝硬化，目前屬于早期階段。乙肝DNA3.78E+06CPS/ml指針對乙肝病毒的定量檢測結果，目前這個數(shù)值代表乙肝病毒量比較多，復制比較活躍，而乙肝病毒復制會導致肝臟受損，所以會引起肝硬化，在肝硬化早期階段應該積極治療，需要進行抗病毒治療以及護肝治療，經過治療一般可以控制病情。

吃完瑪巴洛沙韋片能吃布洛芬，因為兩種藥物的性質和作用不同，兩種藥物可能起到協(xié)同作用。瑪巴洛沙韋片是抗病毒藥物，主要用于甲型和乙型流感患者的治療和預防，主要是控制病毒復制，緩解感冒癥狀。而布洛芬是非甾體類抗炎、止痛、退熱藥物，只有在有明顯疼痛或體溫超過38.5℃時使用該藥，是臨時應急用藥，不會長時間使用，感冒患者容易出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、咳嗽、咽痛等癥狀，服用布洛芬可以止痛和退熱，吃了瑪巴洛沙韋片后可以吃布洛芬，但要遵醫(yī)囑用藥。

乙肝一五陽性通常指的是乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，說明體內存在乙型肝炎病毒，屬于不好的現(xiàn)象。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性，當檢測為陽性提示有完整的病毒顆粒存在或是屬于慢性乙肝。而乙肝核心抗體分IgM（免疫球蛋白M）和lgG（免疫球蛋白G）兩種，IgM陽性提示病毒活動，有傳染性；IgG陽性提示為以往感染，無傳染性。兩者都為陽性，說明體內存在有乙型肝炎病毒，屬于不好的現(xiàn)象，可能會導致病毒傳染給他人，還可能使肝細胞受損，引起肝臟疾病，比如肝硬化、肝癌、肝衰竭等

百白破和甲肝減毒疫苗能一起打，打兩種疫苗都不會很痛。一般情況下可以同時打2種疫苗，但不要超過3種，在打疫苗時只要分別在兩個上臂三角肌下緣注射，百白破和甲肝減毒疫苗只有2種，一個手臂注射1種即可，不要兩種疫苗同時混合在一起注射，注射時兩種疫苗注射時都不會很痛，因為疫苗的藥液劑量不多，不超過1ml，所以不會很痛。

乙肝E抗體指的是乙型肝炎病毒E抗體，正常數(shù)值應＜1.0COI。乙肝E抗體檢測是乙肝五項檢測的第四項檢測指標，當乙肝E抗體檢測結果＜1.0COI，為陰性，通常代表沒有感染乙肝病毒，但這種情況也不是絕對的，也有可能是經過治療轉陰或者是檢查誤差，需要根據肝功能的情況考慮是否進行治療。而如果乙肝E抗體數(shù)值≥1.0COI，數(shù)值高于正常范圍，為陽性，則多見于乙肝病毒的感染，需要具體結合乙肝表面抗原、乙肝病毒量、肝功能等檢測結果綜合判斷，必要的情況應積極抗病毒治療。

表面抗原24.36ND/ml，E抗體100MIU/ml，核心抗體9.6MIU/ml，這個檢測結果不正常，說明有乙肝病毒的感染，目前屬于小三陽狀態(tài)。這個檢測結果主要是見于乙肝五項的定量檢測，目前表面抗原24.36ND/ml，抗體100MIU/ml以及核心抗體9.63MIU/ml，代表三者都是陽性，這三者陽性屬于小三陽狀態(tài)。但只通過乙肝五項的定量檢測，并不能直接判斷目前的病情情況，通常還需要結合肝臟的損傷情況以及肝功能的指標進行綜合判斷，應根據具體情況進行相應的干預。

E6、E7mRNA陽性，相對比較嚴重，需要進一步檢查，積極治療。具體指存在高危人乳頭瘤病毒感染，并且感染時間較長。E6、E7mRNA檢測主要是指針對人乳頭瘤病毒E6和E7基因原癌蛋白的的檢測，所以如果檢測結果陽性，說明存在感染，有可能已經引起宮頸癌變，需要高度重視，盡早排查，經檢查如果未引起癌變，盡快積極治療，大都可以治愈，但是如果已經引起癌變，則情況嚴重，應盡快系統(tǒng)治療。

γ-谷氨酰轉移酶偏低，可見于檢測誤差、慢性乙肝的嚴重期、急性乙肝的爆發(fā)期等。1.檢測誤差。臨床上γ-谷氨酰轉移酶一般不容易出現(xiàn)偏低，如果檢測結果偏低，而其他的檢測指標都正常，沒有臨床癥狀，多見于檢測誤差，與檢測設備，過程不標準有關系，不用處理。2.慢性乙肝的嚴重期。慢性乙肝屬于長期慢性肝損傷性疾病，在后期階段往往比較嚴重，導致肝功能嚴重受損，會導致γ-谷氨酰轉移酶合成減少，因此會出現(xiàn)檢測結果偏低，這種情況一般需要抗病毒治療，手術治療等。3.急性乙肝的爆發(fā)期

肝損傷抽血排毒沒有效果。主要其抽血量少，達不到排毒效果，抽血過多又會影響肝臟供血和機體體質等。抽血一般用于檢驗檢查、獻血、治療性抽血等操作，檢驗檢查抽血，一般不會超過20ml，獻血大多數(shù)也是300-400ml、治療性抽血也只不過是100ml左右，因此，抽血不能起到排毒作用。肝損傷的原因主要是病毒感染、脂肪肝、酒精或藥物或毒物中毒等所致，需要針對病因治療，如抗病毒、降脂和護肝等藥物治療為主，如果要排除肝臟毒素，可以考慮血液灌流或濾過、透析等，效果更理想。

抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗體弱陽性檢測結果準確率高，因為是自身免疫性肝炎的具有特異性強的檢查項目之一。此類抗體是一種自身免疫性肝炎的自身抗體，是診斷自身免疫性肝炎的特異性抗體，陽性率不高，大約有25%的患者有抗體陽性，但特異性可達100%，檢查結果即使弱陽性，也應視為陽性看待，早期干預可以減少自身免疫性肝炎的進展，使其穩(wěn)定，延長患者生存期限。

乙肝病毒62.96IU/ml,指的是針對乙肝病毒DNA進行的定量檢測，檢測結果為62.96IU/ml，屬于陰性，代表病毒復制不活躍。乙肝病毒定量檢測結果正常范圍應＜100IU/ml，所以目前乙肝病毒檢測結果62.96IU/ml，處于正常范圍以內，所以為陰性，當然只通過乙肝病毒量還不能直接判斷病情情況，通常還需要檢測肝功能的各項指標，一般肝功能正常則無需治療，肝功能異常則需要根據情況進行相應的治療。

乙肝表面抗體131.256IU/ml，是代表機體已有乙肝保護性抗體。乙肝病毒和乙肝疫苗是屬于抗原物質，在病毒侵入機體或感染前接種乙肝疫苗后，可刺激機體產生抗體，乙肝孕婦生育孩子后進行母嬰阻斷后也可產生表面抗體，是阻斷成功的標志。乙肝表面抗體是唯一可以預防乙肝病毒感染的保護性抗體，但不是終身抗體，當抗體滴度下降＜10IU/ml時需要加強乙肝疫苗接種。

速碧林的通用名是低分子肝素鈣注射液，打低分子肝素鈣后可以隨時復查或2-4周，甚至6-12周復查一次，因為其肝損傷的副作用不大。低分子肝素鈣注射液是抗凝藥物，主要用于靜脈血栓形成中高風險患者預防靜脈血栓、血液透析預防體外循環(huán)血液產生血凝塊、術后預防血栓等人群使用，使用后的不良反應主要是出血，肝損傷比較少，因此，可以根據患者使用藥物情況隨時復查，長期使用低分子肝素鈣者可以2-4周或6-12周復查一次肝功能，同時復查血象、凝血酶元、D二聚體等項目。